1、,院前急救原则及流程,主讲人：冯霞急诊科门诊,概念,院前急救：指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。,目的、意义,院前急救的目的：尽可能的挽救病人的生命和防止二次损伤，减少伤残。院前急救意义：意外创伤或遇到急性疾病随时都有可能，此时急救是否准确、及时直接关系到病人的安危和预后，此时时间就是生命。快速有效的院前急救工作，对维护病人生命，减少医院前期病人的伤残率和死亡率非常重要。,院前急救的任务,日常危、急、重患者的紧急救治。（含三无人员、无主病人等待特困群体）灾害事故社会安全事件和突发公共卫生事件的紧急治疗救援
2、。大型社会活动的医疗救援保障。急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训国防、旅游的医疗救援保障。,院前急救的特点,院前急救的任务决定了其不完全等同于院内急诊科的急救。其特点是：1、随机性强2、紧急3、流动性大4、急救环境条件差5、病种多样且病情复杂6、对症治疗为主7、体力劳动强度大8、高经济投入，低经济回报,随机、病种多样,紧急,环境复杂,院前急救的原则,基本原则：在安全的前提先救命、后治病（伤）。到达现场后，首先应进行评估，迅速而果断地处理直接威胁病人生命的伤情或症状。同时迅速对病人进行全身体检。这对于因创伤所致的昏迷病人，从外观上不能确定损伤部位和伤情程度时尤为重要。,院前急救原则：安全,确
3、保安全：院前急救人员在到达现场后，要全面评估现场的安全性，确保急救人员自身的安全。 在现场紧急的情况下，灵活机变，采取必要的措施。,突发事件现场,目前，我国尚无关于院前急救医护人员急救现场伤害事件的统计，也无这方面的研究，但并不代表没有，只是尚未引起大家的关注，包括我们自己。永远记住这句话： 不要让施救者成为被救者！,评估伤情,快速全面的评估急救现场伤病员的伤情，分清危重患者、重症患者、轻症患者，优先处置危重患者，以挽救生命。 先止血（威胁生命的大出血），后CPR （呼吸心跳骤停者），再包扎固定，最后转运。先救命，后治病（伤）！,院前急救程序,常备不懈，迅速出诊。 。迅速现场评估分清轻重缓解，
4、先救命后治病（伤）根据现场情况就地取材安全转运,常备不懈救护车随时处于待命状态,常备不懈药械随时处于备用状态,常备不懈合理排班,急诊科要合理排班，保证医生和护士随时 待命出发，有特殊情况应急处置预案。,接听求救电话要沉着冷静,急诊科工作人员在接听求救或调度电话时要沉着冷静，详细快速的询问具体地点（标识性建筑）、患者数量、事故性质、大致伤情，求救人电话、姓名等，并认真记录。,出诊迅速,急诊科要随时做好出诊准备包括出诊使用的急诊急救药械的准备，以及人员的准备 只要做到、救护车、急救药械、工作人员随时处于待命状态，迅速出诊是水到渠成事。 我院急诊科的出诊时间一般在3-4分钟之间,现场评估,医护人员达
5、到现场后，迅速对现场环境、现场情况、伤情进行评估。 意义：1、保证安全 2、有效利用资源 3、进一步调集资源,分清轻重缓解，先救命后治病（伤）,多个伤病员：优先处理危重伤病员单个患者：优先处理危及生命的病（伤）情 优先止血,因地制宜，就地取材,我们救护车所带的器械有限，当器械不足时，特别是涉及到群体伤现场时，要善于就地取材。病人衣服木板（棍）报纸书本,安全转运,院前急救工作流程总结,1、120呼救2、受理急救电话3、救护人员迅速出动4、指定地点与接车人会合5、到达医院6、安全搬运7、确定转运医院8、途中监护9、抵达医院10、返回,我们是一个团队，我们为了一个共同的目的聚集在一起！,团队协作,团队协作,医生、护士、司机要默契协作切忌相互指责、互相埋怨。尤其在伤患面前。切忌“这不该我做”切忌“这是医生（护士）的事” ,随机应变,院前急救环境复杂多变，要随机应变。 记住： 氧气不是万能的！ 有些器械是可有可无的！ 千万不要出现这些言论： “糟了，没带” “糟了，液体打不起” 医生：“你咋个搞的， 还没打起液体” ,团结协作+努力进取=成功,经过团结、努力，我们一定会越来越强！,谢 谢！,
