1、1医用气体系统及其安全应用探究【摘要】医用气体系统在医疗建筑中已成为一个重要项目，为提高医院的工程技术人员对医用气体系统的认识，对系统设备、安装工艺以及维护维修安全应用方面展开进一步的研究探讨。 【关键词】医用气体；安装维修；应用；安全 中图分类号：O659 文献标识码：A 文章编号： 随着我国医疗事业的发展，有条件的医院在新建、改建医疗建筑工程中大都采用了这种系统。医用气体系统包括：高压、低压氧气、真空负压吸引、压缩空气、二氧化碳、氮气、笑气和其他特殊气体等。应用于手术室、ICU(重症监护室)、普通病房、高压氧仓等。其中低压氧气和真空负压吸引为普通病房必备。 1、中心供氧 中心供氧包括氧源、
2、安全和报警装置、氧气恒压控制、监视装置、氧气输送管道和终端。在工程设计中应考虑到手术室、监护室、普通病房、高压氧仓等各自使用的压力和流量不同，对管道选材、管径、减压装置调节亦不同。 1.1 氧源 氧源包括：气瓶组成汇流排方式；液氧贮槽、气化、减压装置方式；分子筛制氧机方式。分子筛制氧机的优点是低压产气和传输，2安全性好，占地面积小，用空气作原料，运行成本低。根据医院的条件3 种方式均可选用：选择使用液氧供气方式应备用一套汇流排供气装置；选择使用分子筛制氧机方式应选用双机组，配双电源；氧站的位置选择，应根据医用中心供氧系统通用技术条件规范，距离人员活动密集区域 7.5 m 以上，距离易燃物 6
3、m 以上，交通方便等。氧气泵房应通风良好，所有的电器、线路应考虑防火防爆。须设立值班室，值班人员应经培训合格后持证上岗。 1.2 管材选择 (1)按规范，可选用不锈钢管(符合 GB2270 要求)，脱氧铜管(符合GB1527 要求)。医院应将床位，供氧设备的台数、用氧量、离氧源距离等参数交与设计部门，计算管径大小，管壁厚度等。 (2)所有管材在进场前须经射线探伤，试压合格，脱脂去油、吹干后两端封闭运至现场。1.3 管道的安装 (1)敷设氧气管道主要注意事项为：不得与导电线路和电缆线同架，同管道井敷设；不能与导电线、电缆线交叉接触；无论敷设在管道井内还是桥架上都要方便检查和维修。要考虑检修开关的
4、布点；良好的接地。接地电阻必须10 ；不能暗埋在建筑结构内；穿墙须有导管，导管内氧气管应无接头；供氧管道的连接：不锈钢管材使用氩弧焊，铜管使用银焊；安装在建筑隐蔽工程中的管道，必须经过检验合格后方能进行下一道工序的安装工作。 (2)安装中易忽略的问题：氧气管道在碳钢支架上固定时，在安装中管道与支架及管卡接触的部分应该垫橡胶片或其他绝缘片。与设计部门、3管道安装单位、水电安装单位协商，互相配合，按规范安装氧气管道。 1.4 设备终端 现在使用的设备带以 11.5 m 为一个床单元，配置一个供氧快速插座、一个负压快速插座、一个单相两孔电源插座、一个单相三孔电源(有接地线)插座、传呼终端及床头阅读灯
5、等。设备带一般设计为三仓，将气管、强电、弱电分隔开。 (1)设备带与地面安装距离 1.31.5 m； (2)在安装设备带位置(距离地面 1.31.5 m)的墙体采用实体砖，以便于设备带的固定。 (3)设备带内气管、强电、弱电虽分隔为 3 仓，实际上导线连接电源插座时，氧气管连接快速插座时最易形成交叉接触。安装过程中，导线应该固定，有序排列，避免带电导线与氧气管交叉接触，而可能产生电弧，造成事故。 1.5 供氧系统验收 供氧系统验收是本工程中极为重要的环节。应引起安装部门、质检部门、院方工程人员的高度重视。投入使用后一旦供氧系统出现问题，一是不易发现,二是必须马上维修好。 1.5.1 管道系统耐
6、压试验 管道系统耐压试验压力应为管道系统最高工作压力的 1.25 倍。要求无渗漏、无变形。 1.5.2 终端输出压力和管道压力损失试验(可用无油压缩空气) 试验条件：手术室、抢救室、ICU 末端全部打开，末端输出量调至410 L/min。终端压力不低于 0.4Mpa；病房、治疗室打开 20%30%末端，输出量调至 5 L/min。终端压力不低于 0.2 Mpa；如需给高压氧舱供氧，高压氧舱输出量调至最大值。终端压力不低于 0.6 Mpa；符合、条件下，在减压器出口及其所供管网的最远端测量。(公式 1)。(1) 式中：p管道压力损失(%)；psj减压器出口压力(Mpa);psi管道末端压力(Mp
7、a)。按规范要求：管道压力损失p10%。 1.5.3 管道气密性试验 关闭所有末端，无油压缩空气充入管道内，压力0.6 MPa 后断开气源，保持 24 h(公式 2)。 (2) 式中：A平均每小时压力降(%)；P1试验开始时绝对压力(Mpa)；P2试验结束时绝对压力(Mpa)；T1试验开始时绝对温度(K)；T2试验结束时绝对温度(K)；t试验时间(h)。按规范要求：平均每小时压力降 A 应0.5% 1.5.4 报警装置测试 无油压缩空气充入管道内，压力大于 0.6 MPa 后，关闭气源缓慢放出氧气管道中气体，当欠压报警装置发出声光信号瞬间，记下管道压力值(公式 3)。 5(3) 式中：报警装置
8、相对误差(%)；Pb实际报警压力值(Mpa)；Po预置报警压力值(Mpa)。按规范要求：报警装置相对误差 3%，环境噪声 55 dB 时，距 1.5 m 范围内可听到报警声。报警光为红色光。 1.5.5 接地电阻检测 任意选供氧管道 3 个点以上，测量对地电阻。接地电阻应10 。 2 负压吸引系统 负压产生设备：负压吸引系统的负压源是真空机组，通过真空泵的工作使系统产生负压，经过管道输送至各病房。该设备由两台真空泵，真空罐，一个控制柜及相应阀件及仪表组成，均设在吸引泵房内。 2.1 技术要求 (1)在大气环境下-0.02 MPa，-0.07 MPa，并可在-0.02-0.07 MPa 范围内可
9、调。任何情况下确保压力不高于环境压力。 (2)管材可选不锈钢管、铜管、PP-R 管、热镀锌钢管。 (3)设有声光报警，报警装置设在值班室，环境噪声 50 dB 时，距1.5 m 范围内可听到报警声，报警光为红色光。 (4)金属管道接地电阻10 。 2.2 安装 负压管的安装要求相比供氧管较低。按常规安装即可。要注意的是：水真空泵在地下层排水问题。一般设计时考虑噪声、有效使用面积等因6素，常将负压泵房置于低于地平面的地下层。有的多达数层，应考虑排水问题能否解决。 2.3 验收及测试方式 2.3.1 负压范围测定 负压范围测定条件：开启真空泵；真空容器达-0.07 MPa 时；普通病房打开 20%
10、(如有 400 个床位终端，不低于打开 80 个)；手术室打开 100%；最远终端接头处用一级真空表测量。按规范要求:应符合-0.02-0.07 MPa 并可调。 2.3.2 负压气密性试验 条件：启动真空泵，系统抽至-0.07 MPa 保持 24h，(公式 4)。 (4) 式中：A平均每小时增压率(%)；P1试验开始时负压(Mpa)；P2试验结束时负压(Mpa)；T1试验开始时绝对温度(K)；T2试验结束时绝对温度(K)；t测试时间(h)。按规范要求：平均每小时增压率 A 应1.8%/h 2.3.3 报警测试 开启真空泵，分别将压力值调至-0.019 MPa 以上，或将压力值调至-0.073
11、 MPa 以下，报警装置有声光报警信号。 2.3.4 噪声及接地电阻 吸引站室内噪声应80 dB。任意选负压管道 3 个点以上，接地电阻710 。 2.3.5 终端接头抽气速率测试 测试条件：按负压范围测定条件，将负压值保持在 0.040.05 MPa，用一根管子一端插入终端接头。另一端通入密封瓶，从瓶子内引出软管接入水中，测试 1 min。用量杯测量瓶中的水容积(公式 5)。 B=V/t(5) 式中：B抽气速率(L/min)；V吸入瓶内水容积(L)；t测试时间(min)。按规范要求：抽气速率 B 不低于 30 L/min。 3、其他气体 压缩空气、二氧化碳、氮气、笑气和其他特殊气体等，多用于
12、手术室、ICU、抢救室等10。一般采用小型汇流排方式供气，要求参考中心供氧系统安装、验收。 4、维护维修 管路系统经严格检验，验收合格后才能投入使用，能保持较长时间正常使用。出现故障多数在末端装置上。 (1)最易出现的故障为：快速插座漏气。排除方法：关闭插座开关，拆开插座更换弹簧或橡胶片。 (2)氧气吸入器，负压吸入器插入后即弹出，不能插牢。排除方法：关闭气源开关(每个插座自带开关)，松开护套沉头螺丝取下护套，调整或更换弹簧片上好护套即可。 (3)在维修设备带装置，如维修氧气插座、电源插座后设备带面板还8原时，要特别注意避免导电线与供氧管接触。 (4)定时巡视病区流量表，压力表。流量在使用床位
13、数无增加、突然增大，需特别关注。出现这种情况时关闭病区所有末端，观察流量表、压力表的变化，如还有流量需检查各阀门、末端、焊缝，耳听有无漏气声，用中性肥皂水涂抹观察等，有漏气应立即处理。 结语：院方应熟知医用气体系统及其设备设施工作原理和工艺技术，知道系统故障易发部位及排出故障的方法。要有应急处理方案。保证医疗及护理工作正常进行。这是医院工程技术人员为患者服务的体现和本职工作，是医疗安全方面的一个不可忽视的重要环节。 参考文献：1、韩伟奇,吕文标.医院中心供氧系统的设计及施工J.医疗装备,2010,23(7):65-66. 2、商艳霞,王文才.医用中心制氧站房的设计探讨J.医药工程设计,2010,31(6):16-19. 3、国家医药行业标准.YYT0298-1998 医用分子筛制氧设备通用技术规范S.1998-04-08.
