1、1医院财务会计内部控制现状及管理对策探讨【摘要】财务会计作为医院内部财务管理控制的重要内容，其财务管理水平的高低直接影响着整个医院的管理发展水平，我国目前的医院财会内控管理还存在一些问题，需要采取一定的管理对策给予解决，本文就医院的财会内控现状及管理对策进行了分析探讨。 【关键词】医院 内部控制 财务会计 现状 管理对策 在市场经济发展下，医院要想获取持续稳定发展，需要强化内部财务会计的控制，财会内控制度的强化，不仅能提高医院财会信息的可靠真实性，还能有效贯彻医院法规制度的落实，保障医院相关财务物资的完整安全性，以提高医院的整体管理运营水平。 一、医院财会内控现状 财务会计的内控体系了解不全面
2、。对于财会内部控制体系作用的认识不够全面，将财会内控体系和其他医院规范条例同样对待，认为是项简单的医院管理工作流程，没有认识到财会内控的重要性，医院主要管理者对此项工作也缺乏重视，致使财务会计部门的监督与控制工作流于表面形式，从而使得财会内控工作落实不全面，执行力度不够，从而影响了医院的整个财务会计体系的稳定安全性。一些医院为了节约时间，未按照相关规定办事，将一些必要流程节省掉，导致财会内控制度的科学性及严谨性不到位，使得医院资源出现应用率低下及资源浪费等问题。2预算管控不科学。在医院财会的内部控制中，对于重大医疗项目，并未构建起相应的院务公开、财务会计审批及财务公开制度等，仅是由一个人或者少
3、数人进行决策，没有实施全面科学的可行性论证，在资源预算的收支方面，也出现了失控局面，使得投资方向出现失误与偏差。在预算编制当中，仅用几十天时间就能编制完成，其预算编制质量较低，使得资金应用仅能根据前一年度的会计资料给予管理，无法保证预算管控的科学性。 财务会计内控人员的整体素质有待提高。在医院财会管理中，一些管理者认为医院财富主要是由临床医生所直接创造的，医院生存发生的关键在于医疗业务，对医疗技术及质量管理过于重视，对财会内控管理的重视性不够，并且财会人员也认为本身工作仅是对医院资产应用与流向的反映，同时为医疗业务进行辅助，财会人员的内控意识不足，知识内控效用不能充分发挥。另外，医院财会人员的
4、业务能力不强，理论基础弱，知识老化，其工作效率与质量不高，高技术、高水平及高学历的财会人员缺乏，不能有效适应现代快速发展的财会信息化管理要求。 二、加强医院财会内控的管理对策 重视财会内控体系的完善。在医院内部控制管理中，财务会计内控体系主要是由控制活动、控制环境、信息沟通、监督管理与风险评估等内容构成的，要加强财会控制体系的构建与完善，需要充分考虑自身医院自身管理及环境要求，对医院各部门间的管理进行恰当处理，调节好各部门间的利益关系，完善医院结构及管理规划，从而制定出科学合理的医院财务内控管理体系。每家医院均应依据自身实际状况，对战略规3划及发展目标进行制定，利用内控体系的科学高效性，发挥内
5、控作用，构建起适合本医院的内控财会体制。对各部门的工作职责进行明确，广泛吸收建议及经验，制定有关制度，并设置相关的内审部门，对财会内控体系进行监督管理，确保财会内控体系能够充分发挥应有作用。 加强医院预算管控的科学性。在医院财会管理中，预算管控是重要的内部控制管理内容，对医院的整体发展具有重要意义，预算管控不仅能确保医院的健康运行，还能有效实现医院的经营目标，因此，认真遵循医院的发展规划，将医院收支融于预算管控中，并加强未发生预算支出的管控，构建完善科学的预算管控机制，对绩效考评机制进行全面分析与考核。医院当中的各采购及付款岗位，可对专家的可行性论证进行借鉴，双方签订合同后，要由有关工作人员办
6、理，并严格遵循付款人及采购业务相分离的原则，切实执行授权审批的权责制度，对审批、采购及验收等环节进行科学控制，有效确保医院的各项费用科学合理之处，利用低成本、低能耗与优质的服务，加强医院生存发展的社会及经济效益实现。 加强医院货币资金与固定资产的控制。在医院财会内控管理中，应严格根据相关法规与条例等，构建合理的资金管理体系，实施现金库存的限额管理机制，并设置恰当岗位给予制约及监督。财会内控管理中，出纳人员不能兼任其它的财务工作，货币资金业务的办理中，不能一人进行全程办理，财会人员要实施岗位轮换制，根据固定程序进行货币资金业务的办理，当日现金及票据要及时入账，并账款相符，个人印章要由授权人或者本
7、人进行保管，而财务印章则由专人进行保管，对于银行4账户及现金要构建相应检查制度，给予定期或不定期地检查，以确保医院货币资金的安全性。为了完善财会内控制度，还应构建合理的固定资产内控制度与岗位责任制度，对有关部门的权限与职责进行明确，加强固定资产管控细则的制定，对业务流程进行规范，并加强清查盘点及固定资产维修制度的完善，且强化变动控制，以保证医院固定资产的科学合理控制。 加强医院财务会计的监督管控力度。医院内部要加强监督检查制度的完善，对财会审计工作中的总体目标、指导思想与工作重点进行明确，对财会内控的执行状况给予定期不定期的监督检查，并运用联网审计当中的资料采集，对医院财会管理中的薄弱环节及问
8、题及时发现，采取科学的审计方法进行处理。医院的内部审计由原来的事后审计监督转变为事前预测、事中与事后监控，对内控效果进行评价，以提出相关意见。除了加强内部监督管控外，还应强化外部监督，与税务及财政等相关部门进行结合，加强彼此沟通交流，构建监督网络，保障医院财会内控制度的科学性。 提高财会相关人员的素质。医院领导与财会人员，均应转变观念，加强本身财会内控意识，实施财务的集中管控，重视财会核算与监督，重大项目决策应让财会人员积极参与，注意内控权力平衡。为了提高财会人员的业务素质，应该加强教育培训工作，对现代财会理论知识、技能及职业道德素质进行培养，以提高财会人员的技能水与职业责任心，从而保障医院财会工作水平的提高。 三、结语 5当前医院财会内控管理中，还存在一些控制管理问题，为了有效提高医院财会管理水平，应加强内控体系及管理制度的完善，加强预算管控工作，提高财会人员素质，规范财会流程，强化财会内部审计，营造良好的医院财会工作环境，促进医院发展的稳定持续性。 参考文献： 1许诚君.完善医院财务会计内部控制的思考J.中国外资，2013， （1）.
