1、世界各地发病情况（世界各地发病情况（ 1/10万）万）Hou, et al. Cancer Prev 25: 73; Blot . Semin Oncol 1994; 21: 403199(林县 )109(伊朗)74(南非 )CHINAJapanAfrica3.2% America7.2%2.2%China53.8%Other Asia19.9%Europe7.4%USSR5.5%全球病例分布全球病例分布 (%) Parkin DM. Int J Cancer 1988; 41: 184Esophageal CarcinomaHIGHEST INCIDENCE AREA IN CHINAHou
2、, et al. Cancer Prev 25: 73199/100,000Esophageal Carcinoma 流行病学特征流行病学特征1. 显著的地理聚集性显著的地理聚集性 我国是发病率最高的国家；我国是发病率最高的国家； 明显的地域分布：太行山区、大别山、川北明显的地域分布：太行山区、大别山、川北、苏北、潮汕等地；苏北、潮汕等地； 年龄：年龄： 50 69岁岁 性别：男性发病多于女性。性别：男性发病多于女性。 病因学病因学病因尚未完全明显。可能的因素有：病因尚未完全明显。可能的因素有： 多因素联合作用的结果：多因素联合作用的结果：长期嗜酒、大量吸烟、霉菌食物、营养不良等长期嗜酒、大量
3、吸烟、霉菌食物、营养不良等 遗传因素遗传因素（三）（三） 病理学病理学 细胞学类型细胞学类型 鳞癌：鳞癌： 95 腺癌：腺癌： 5 其他：极少见。其他：极少见。鳞腺癌、粘液表皮样癌、未分化癌、癌肉瘤等鳞腺癌、粘液表皮样癌、未分化癌、癌肉瘤等 X线钡餐提示大体分类：线钡餐提示大体分类： 髓质型：食管壁明显增厚，表面溃疡髓质型：食管壁明显增厚，表面溃疡 蕈伞型：蘑菇状突向腔内蕈伞型：蘑菇状突向腔内 溃疡型：食管壁一部，形成一个较深的溃疡溃疡型：食管壁一部，形成一个较深的溃疡 缩窄型：明显的狭窄与梗阻、缩短，全周，上段扩张缩窄型：明显的狭窄与梗阻、缩短，全周，上段扩张 腔内型：腔内隆起腔内型：腔内隆
4、起（四）蔓延及转移（四）蔓延及转移1.直接侵润直接侵润2.淋巴转移淋巴转移3.血行转移血行转移（五）（五） 临床表现临床表现 早期食管癌：持续数日或早期食管癌：持续数日或 2 3年年 吞咽哽咽感：吞咽哽咽感： 50 60% 胸骨后疼痛：胸骨后疼痛： 48% 胸骨后闷胀不适：胸骨后闷胀不适： 13 18% 食管内异物感：食管内异物感： 15% 咽喉紧缩不适：咽喉紧缩不适： 食物通过滞留感：食物通过滞留感： 中、晚期食管癌：中、晚期食管癌： 吞咽困难：典型症状吞咽困难：典型症状 呕吐沫状粘液：呕吐沫状粘液： 疼痛：穿孔？疼痛：穿孔？ 声音嘶哑：声音嘶哑： 呛咳：呛咳： 其他：淋巴结转移或远处转移引起地症状。其他：淋巴结转移或远处转移引起地症状。 中晚期食管癌的体征：中晚期食管癌的体征：营养不良、淋巴结转移、远处转移营养不良、淋巴结转移、远处转移
