1、第九讲 第五节上 肢 矫 形 器教学内容:上肢矫形器教学目标: 1、进一步加深学生对偏瘫患者上肢功能障碍、上肢骨折及关节损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、正中神经损伤后上肢功能障碍特点的理解2、根据各种伤病患者上肢功能障碍特点,提出矫形器应用的类型,并提出矫形器设计初步方案。教学方法 PBL提出问题: 1、按部位将上肢矫形器分为哪些类型? 2、对上肢矫形器安装的基本要求? 3、上肢矫形器有何作用? 4、哪些疾病和损伤需要装配上肢矫形器? 5、脑卒中患者上肢可能存在哪些功能障 碍? 6、上肢骨折可能会导致哪几条周围神经损 伤,对手的功能分别有什么样的影响? 7、偏瘫患者、桡神经损伤、尺神经损伤、 正
2、中神经损伤患者上肢矫形应如何设计1、上肢矫形器按部位分为 2、上肢矫形器安装的基本要求是 ( 1)快速设计、制作;治疗作用可靠。 ( 2)保持功能位 1 )肩关节:外展 45度,前屈 1530 度,内旋 15度。 2 )肘关节:固定 90度。 3 )前臂桡尺关节:中立位。 4 )腕关节:背伸 20-30度,尺侧偏 10度。 5 )手:拇指处于和掌平面成 90度直角位,与食指相接触呈对掌 位,其他手指稍微屈曲。手架可將手放在休息 /功能位避免患處因長時間固定而導致的關節攣縮休息休息位位功能位 ( 3)上肢有充分的活动范围。 ( 4)结构简单、轻、穿脱方便。 3、上肢矫形器的主要作用有 (1)固定 _促进病变或组织愈合 . (2)限制关节异常活动 ,恢复上肢功能 . (3)保护无力肌肉 . (4)代偿 .(5)预防畸形 .(6)训练问题分析与解答 4、哪些疾病和损伤需要装配上肢矫形器? 肌肉弛缓性麻痹 . 痉挛性麻痹 . 因皮肤瘢痕、软组织挛缩所致的关节畸形 . 关节炎、骨折、外伤引起的疼痛、畸形 .问题分析与解答 5、脑卒中患者上肢可能存在哪些功能障碍?