1、抗菌药物管理政策与合理使用药学部12004年公布 抗菌药物临床应用指导原则 2005年建立全国抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网2009年 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 （卫办医政发 2009 38号）2010年 关于印发 全国抗菌药物联合整治工作方案 的通知 2011年 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 （ 2011版）2011年 2013年连续 3年抗菌药物临床应用专项整治活动抗菌药物相关政策22012.4月 卫生部长 84号令 抗菌药物临床应用管理办法 抗菌药物相关政策 抗菌药物临床应用办法 的发布标志着我国抗菌药物临床应用管理迈入法制化、制度化轨道，为逐步建立抗菌药物临床应用
2、管理长效机制奠定了基础3抗菌药物相关政策 2012年 12月发布 国家抗微生物治疗指南 2014年 4月 关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知 门诊、急诊抗菌药物 静脉使用 情况的监测4抗菌药物相关政策2015年 7月印发了 抗菌药物临床应用指导原则（2015版） 是抗菌治疗和抗菌药物合理应用的纲领性文件帮助临床医师、药师等专业人员理解：抗感染治疗的基本原则、思路，各类抗菌药物的定位具体疾病的治疗，更应依据各部位或各种病原体感染的临床指南 指导原则 与各类指南的关系，好比宪法与各种下位法的关系5抗菌药物相关政策2015年 7月 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 国卫办医
3、发 2015 42号一、严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求二、加强抗菌药物临床应用的综合管理三、切实作好抗菌药物处方点评工作四、完善抗菌药物合理应用技术支撑体系五、开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测六、加大检查指导和公示力度附件：抗菌药物临床应用管理评价指标及要求6抗菌药物临床应用管理评价指标及要求指标 公式（或释义） 要求三级综合二级综合 口腔 肿瘤 儿童 精神病妇产妇幼抗菌药物品种、品规数量要求抗菌药物品种数 =本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数， 复方磺胺甲噁唑 (磺胺甲噁唑与甲氧 SMZ/TMP）呋喃妥因、青霉素 G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶 可不计在品种数内 50 35
4、 35 35 50 10 40同一通用名称抗菌药物注射剂型 2 种， 具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型 2 种， 具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类抗菌药物品规 2 个三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规口服剂型 5 个注射剂型 8 个碳青霉烯类抗菌药物注射剂型品规 3 个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 4 个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规 4 个深部抗真菌类药物品种 5 个7抗菌药物临床应用管理评价指标及要求指标 公式（或释义） 要求三级综合二级综合 口腔 肿瘤 儿童 精神病妇产妇幼特殊使用级抗菌药物使用量占比 抗菌药物使用率门诊患者抗菌药
5、物使用率20% 20% 20% 10% 25% 5% 20%急诊患者抗菌药物使用率40% 40% 50% 10% 50% 10% 20%住院患者抗菌药物使用率60% 60%70%40% 60% 5% 60%8抗菌药物临床应用管理评价指标及要求指标 公式（或释义） 要求三级综合二级综合 口腔 肿瘤 儿童精神病妇产妇幼住院患者抗菌药物使用强度40 40 40 3020儿童医院按照成人规定日剂量标准计算5 40I类切口手术预防用抗菌药物比例30%原则上不联合预防使用抗菌药物腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物9抗菌药物临床应用管理评价指标及要求指标 公式（或释义） 要求I类切口手术预防使用抗菌药物合理情况 类切口手术预防用抗菌药物疗程 24小时的百分率 类切口手术预防用抗菌药物时机合理率100% 类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率10
