1、合理用药支持体系的建立与思考北京朝阳医院感染和临床微生物科于晓敏背景介绍 全球有近 1/7病死者其死因是不合理用药 对抗菌药物的过分依赖和滥用 ,使得耐药菌株迅猛增长 ,已成为对人类健康构成威胁的三大病原微生物之一 维生素类药物的不合理使用也变得越来越严重 中药制剂和生物合成药物的不合理使用 人们的健康需求和维权意识显著增强 用药难、用药贵 医患关系恶化背景介绍 药物越来越多 疾病越来越复杂 诊断治疗用药知识急速膨胀 患者对治疗的要求越来越高 正确、合理地使用药物进行诊疗的难度急剧增加药事管理委员会（组）的职责 认真贯彻执行 药品管理法 确定本机构用药目录和处方手册 审查本机构拟购入药品的品种
2、 建立新药引进评审制度 定期分析本机构药物使用情况，提出淘汰品种意见 组织药学教育、培训、监督，指导本机构临床合理用药DTC在中国独具特殊性 上市品种 价格差异 原研药品与仿制药品 疾病治疗指南 医疗机构药事管理暂行规定 对 DTC的要求第一章：第四条 医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。医疗机构根据实际工作需要，应设立药事管理组织和药学部门。第二章 药事管理组织第六条 二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构（诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站除外）可成立药事管理组。药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。WHO合理用药定义 病人
3、得到的药物治疗与其临床需要相适合，在剂量上能满足自身的个体要求，疗程合适，对病人及其社区价格是最低的医疗机构中常见的不合理用药 抗生素选择的级别过高 手术预防使用抗生素时间过长剂量过大 注射剂使用频率过高 中药注射剂滥用 西医滥用中成药目前 DTC能够做哪些？ 科学遴选 合理使用 严格监控 随时调整严把入口关！抗菌药物管理的组织架构 抗菌药物管理的基础、重点和难点在各级医疗机构 二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成 其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作
