1、出入水量的计算与尿标本的留取 记出入量的临床意义 出入量的定义 记出入量的方法 记出入量中出现的问题 24h尿标本、尿常规、尿培养的留取 记出入水量的意义 :准确地记录 24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标 ,可直接反应病人的 病情变化 , 及时 了解病情 、协助医师进行 明确诊断 、 制定治疗方案 、 提高疗效。肾病患者记录尿量的意义 :尿量是测定肾功能,循环容量的重要指征。对于肾功能不全患者,可部分反映残余肾功能水平,为临床用药提供一定参考;对于急性肾衰患者,便于评估患者是否处于少尿期、多尿期或恢复期 ;对于慢性肾衰患者则是评价少尿、多尿、无尿的可靠手段,同时可以知道病人
2、饮食尿液的生成和基本功能1、 生成 尿液是血液流经肾脏 (kidney)时,经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌作用而生成的。2、基本功能排泄废物维持体内水、盐代谢和酸碱平衡调节细胞外液量和渗透压维持内环境稳定 出入水量的定义:入量 +出量饮 食:固体食物含水量、 饮 水量、固体 药 片、口服水 剂入量 液体: 输 液、 输 血、皮下或肌肉注射、灌 肠 内生水: 约 300ml隐性失水量:约 850ml尿量 显性失水量 大便量其他: 腹透、血透超滤量 、 呕吐液、胃肠减压排出液、胸腹腔引流液、伤口渗出液等出量多尿: 24h尿量超过 2500ml少尿: 24h尿量少于 400m无尿: 24h尿量少于 100ml或 12h全无尿1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。2、尿失禁:称重法,称湿尿布(需固定尿布重 量)。3、能自解小便的将尿液倒入容器,定时测量 出入水量 记录方法 称重法量杯法 目测法称重法 :(1)固体食物含水量 :用标准秤取得食物重量 (参考食物含水量表)(2)尿量 :使用尿垫的病人,称湿尿布的重量再减去干尿布的质量(3)伤口渗液或汗液(4)粪便量,呕吐物:咯血,痰液。 (参考大便含水量来记录)