1、放射外科规范化治疗 放射外科治疗指南解读Radiosurgery Practice Guidelines四川省人民医院伽玛刀治疗中心何永生 大体神经外科 Macroneurosurgery显微神经外科 Microneurosurgery微侵袭神经外科 Minimally Invasive Neurosurgery分子神经外科 Molecular Neurosurgery 刀 X 刀 头 刀 体 刀光子刀 超声刀质 子刀 中子刀细 胞刀 癫痫 刀立体定向放射神经外科 (Stereotactic Radioneurosurgery, SRS), 是根据立体定向原理,对颅内病变或组织选择性地确定靶点
2、(称为颅内靶点 ),使用一次大剂量窄束电离射线精确地聚焦于靶点,使之产生局灶性破坏而达到治疗疾病的目的的一种技术或学科。 放射线剂量在靶区周边呈剂量陡降的分布特征 , 其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,尤如优秀神经外科医生开刀手术切除一样 边缘如同刀割,人们形象的称之为“ 刀 ”。SRS是多种高科技技术结晶的产物,它借CT、 MRI、 DSA等高清晰度放射成像技术显示颅内结构和病变,通过高精度的立体定向系统精确定位治疗靶点,经计算机工作站设计和优化治疗方案,再利用特制的钴源医用加速器产生高能 射线准确聚焦照射、毁损病灶 。 X刀、诺力刀 、 赛博刀、质子刀具有分次治疗特点,更进一步提高了肿瘤治愈率和正常组织保护率。SRS使高剂量辐射在空间分布上与病变的大小和形状在三维结构上高度一致,有利于病变照射剂量提高到治疗剂量,改善治疗效果,同时最大限度地减少周围正常组织的照射剂量,降低并发症。因此, SRS完全符合 “准、均、高、低 ”的放射治疗原则,真正做到精确定位、精确设计、精确治疗的 “三精 ”水平,从而,实现高精度、高剂量、高疗效和低损伤 (“三高一低 ”)的理想放射治疗。