1、放射性粒子植入 概念马俊刚放射性治疗是恶性肿瘤的主要手段v 放射治疗是治疗肿瘤三大手段之一v 70%肿瘤病人需作放射治疗v 肿瘤治愈率 45%，外科治愈 22%放射治疗治愈 18%，化疗治愈 5%近距离治疗 Brachytherapy用具有包壳的放射性核素植入组织间进行放射治疗 1901 Pierre Curie 近距离治疗 暂时性（后装治疗机）、永久性（粒子植入）两种 放射源植入肿瘤靶区内 ,距离肿瘤靶区最近，放射线释放的能量绝大部分作用在肿瘤组织，最大限度消灭肿瘤细胞 正常组织及重要器官受到射线照射极少，得到保护 近距离治疗属于高剂量、高精确度放疗粒子植入治疗特点n 放射性粒子永久植入n
2、使用初始剂量率低的核素n 规范治疗方案n 术前有治疗计划，术后质量验证n 多学科协助放射性粒子临床适应症n 肿瘤不全切除，术中植入n 切缘太近或切缘阳性n 肿瘤不能切除：医疗原因非手术适应症；肿瘤近邻重要脏器或组织；患者拒绝手术n 手术造成形态及功能损伤，粒子植入保存组织及功能放射性粒子植入比外照射的优势n 放射性粒子植入可达到完全适形n 没有或很少周围组织损伤n 局部可能达到根治肿瘤的剂量获得很高的局部控制率n 治疗过程简单，微创操作，病人痛苦小，手术时间短放疗安全性n 手术过程中，术者与放疗工作者，受量均在安全范围内n 放射防护应检查手术室、手术床、吸引器内有无失落粒子 ，检查病人体表、 05m及 1m处的放射剂量n 胸腔粒子植入后应当距离多远？未予确定。但应预防儿童、孕妇受到照射n Smathers建议，受照率为 5mrem/h。对公众不形成危害粒子植入治疗的行政管理n 工作人员培训：上岗证及培训n 医院资质n 放射性核素管理
