1、 放射性核素显像o 放射性核素显像是临床核医学，也是现代医学影像学的重要组成部分，它对疾病的临床诊断，疗效判断，预后评价和机制研究都有着特殊作用和不可替代的价值。尤其在心血管系统、神经系统、内分泌系统、骨骼系统、泌尿系统疾病及肿瘤的临床有重要的应用。第一篇 总 论一、核素显像原理二、核素显像的基本条件三、核素显像介入试验四、核素显像类型五、核素显像特点一、显像原理使用能够选择性聚集或流经特定脏器或病变组织的放射性核素或其标记物，使该脏器内或病变与周围邻近组织的放射性分布形成 浓度差，利用 核医学显像 仪器在 体外探测， 可分辨这种浓度差，并以一定方式显示成像， 由此可判断脏器或病灶组织形态、大
2、小及功状态。 （一） 细胞选择性摄取（二）离子交换和化学吸附作用（三）暂时性微血管栓塞（四）特异性结合（五）通道、灌注和生物分布区（六）排泄速度或时间的差别显像剂在脏器或病变中选择性聚集的机制主要有以下几种：（一） 细胞选择性摄取1、参与代谢的物质 ：如甲状腺滤泡上皮细胞摄取 131I、 125I ；肾上腺皮质细胞摄取 131I-胆固醇，可使甲状腺、肾上腺皮质显影。2、特殊价态物质：如心肌细胞可摄取类似于钾离子的 201Tl使心肌显影；脂溶性、小分子量、电中性的物质如 99 Tc-六甲基丙胺污（HMPAO）能穿透血脑屏障，被脑皮质摄取，而且被摄取的量直接与脏器血流量成正比，因此可分别用于心肌、
3、脑组织血流灌注显像 。3、代谢产物的排泄和清除：特定结构的代谢产物或其类似物经一定途径排泄，可使排泄系统显影，如 99 Tc-DTPA99%经肾小球滤过排泄，用于肾动态显像可显示肾脏功能和尿路通畅情况。体内变性红细胞由脾脏破坏和清除，利用 99mTc标记的热变性处理后的自身红细胞可使脾显影。 (二）离子交换和化学吸附作用99mTc-MDP）能与骨骼丰富的羟基磷灰石晶体中无机盐进行离子交换和吸附，使全身骨骼显影。心肌细胞坏死后，因钙离子迅速进入，在线粒体内形成羟基磷灰石晶体，显像剂焦磷酸盐（ 99mTc-PYP）可与之结合使急性心肌梗死灶显影。（三）暂时性微血管栓塞静脉注射大于毛细血管直径的放射性颗粒，如99mTc-人血清白蛋白 (99mTc -MAA)，可随血流灌注暂时性嵌顿到肺动脉毛细血管，显示肺血管床血流分布及肺影像。（四）特异性结合放射性标记的配体只与相应受体结合，放射性标记的抗体只与相应的抗原结合，从而可使含有特殊受体或抗原的肿瘤组织显影，前者称为放射受体显像，后者称为放射免疫显像；核酸分子的两条 DNA链通过 A-T， G-C碱基互补原则特异结合。 131碘可被异位甲状腺组织摄取， 99mTcO4除可被异位胃粘膜摄取，因此也可分别用于这些相关疾病的特异性诊断。
