1、放射诊疗法规要求及案例分析长沙市卫生监督所 吴必军一、放射性基本知识 1、放射性的发现1895年伦琴发现 X射线1898年居里夫人发现了放射性镭和钋（放射性同位素），到目前为止，已经发现的放射性核素将近 2000种，绝大部分是人工放射性核素。 2、射线的种类及其性质 射线、 射线、 射线、中子射线都是由放射性核素的原子核内自发地放射出来的。 X射线由气体放电管所产生。线的产生：一般来说， 高速运行的电子流被阻挡即可产生线 。射线机的原理图： 13.线的特性： 1 物理性： 穿透性： 荧光效应： 感光效应： 电离效应或生物效应：4.线成像的基本原理： 一是由于线具有穿透性、荧光作用和感光作用；
2、二是人体不同组织结构存在具有不同的密度和厚度这种差别；所以，当线穿透人体被照射的部位时，线被吸收的程度不同，到达荧光屏或线胶片上的线量出现差异，从而在荧光屏或线胶片上形成黑白对比不同的影像。5.常规医用线设备： 1以线为基础的诊断和治疗设备。 常规光摄片机、 CR、 DR、 DSA、胃肠检查机、透视机。 常规 CT、螺旋 CT。二 .电离辐射对人体的危害电离辐射一经发现，很快就被人类所利用，但也很快发现它会对人体造成伤害，甚至致死。1896年 X射线发现后的第二年， X线管的制造者格鲁伯发生了特异性皮炎，最早发现放射性的贝克勒尔也发生了皮炎，对放射性作出了卓越贡献的居里夫人及其女儿最后都因辐射
3、所致白血病而死亡。* （一）辐射损伤概述 辐射对人体损伤通常分四个阶段 （ 1）最初的物理阶段 辐射射入人体的一刹那，引起生物有机分子的电离和激发，使细胞内的水分子电离： （ 2）物理 化学阶段 紧接着这些离子与其他水分子相互作用形成一些新的离子和化学性质十分活泼的自由基，比如生成强氧化剂过氧化氢（ H2O2）。* （ 3）化学阶段 生成的离子和自由基能够与生物机体的重要有机分子相互作用，自由基和氧化剂可能破坏构成染色体的复杂分子。 （ 4）生物阶段 这个阶段的时间长短从几十分钟变化到几十年，这要看特定的症状而定。 （二）电离辐射所致生物效应 依据效应发生的个体：依据效应发生的个体：躯体效应 （ somatic effects）定义：发生在受照者本人身上的效应 遗传效应（遗传效应（ hereditary effects）定义：发生在受照者后代身上的效应定义：发生在受照者后代身上的效应
