1、放疗基础知识放疗基础知识教学目的 了解放疗的种类 了解放疗的方法及适应症 掌握放疗的射野范围及计量 掌握放射治疗的护理什么是放疗？ 放疗是利用放射线进行治疗，即给予肿瘤准确、均匀的剂量，而周围正常组织剂量很小，因此可以在正常组织损伤很小的情况下，消灭癌细胞或控制癌细胞的数量，这样既确保了患者的生存又提高了患者的生存质量。放疗的种类 普通照射 三维适形照射（3DCRD） 调强适形照射（IMRT） X-刀 射波刀 三维适形照射（3DCRD）：就是射线从三维方向上采用多个照射野，多角度进行肿瘤的照射，而且每个照射野 的形状与靶区形状一致的放疗。 （虽然3DCRD优于常规放疗，但是每个照射野的射束其剂
2、量强度通常是均匀的分布） 调强适形照射（IMRT）：调强放疗（IMRT）在适形放疗的基础上，不但照射野形状的与靶区形状一致，而且通过针对靶区三维形状和危及器官的具体解剖关系使每个射束剂量强度是不均匀的分布。X刀 X刀也叫光子刀，是继伽玛刀之后迅速发展起来的立体定向放射治疗技术。这种放疗系统由高精度立体定向系统、直线加速器、准直器、CT，通过采用高精度立体定位，三维治疗计划和在直线加速器上进行非共面多轨迹等中心旋转照射等技术相结合，实现多野，多集束照射病变，集中照射靶点（肿瘤），使肿瘤病灶受到致死性高剂量照射，而周围正常组织受量很小，从而获得彻底损毁肿瘤病灶又不伤及相邻正常组织的效果射波刀射波刀
3、是使用高能MV级X射线，对恶性肿瘤或良性病灶作精准、无创的毁灭，且能保护临近正常组织的放射外科设备，它是整合机器人和影像监控的系统。射波刀是由美国斯坦福大学研发，已经发展到了第四代产品，能对X射线照射方位和方向、治疗床的移动（线移和转动）由电脑作高度自动化和高精准度的控制，对治疗中病人体位的移动，有严密的、频繁的X光摄影监控，并作必要的自动调整，体位监控荧幕的显示，相对X、Y、Z轴的移动和转动，以0.1毫米和0.1度为单位实时记录。对随呼吸而移动的肿瘤，如肺癌、肝癌和胰腺癌等，透过红外线对胸腹部呼吸运动的连续监控和记录，以及呼吸运动与肿瘤三维空间定位的连锁关系，电脑回馈资料可控制X射线的照射，
4、可随呼吸而律动，大幅度降低被照射到的正常组织之容积和放射剂量。射波刀特点：回馈式的机械臂校对系统先进的影像追踪引导系统同步呼吸追踪系统：肝、胰腺等骨性追踪系统：颅骨、椎体金标追踪：肢体肿瘤11射波刀的先进性 无创固定方式 实时体位验证 精准治疗颅内和全身病灶 实时体位调整 追踪因呼吸而运动中的肿瘤进行照射，治疗准确性高 逆向治疗计划运算，照射达高度适形、均匀、精确12放射治疗的方法及适应症根治性治疗 定义：通过根治性放疗使病变在治疗区域内永久清除，达到彻底消灭肿瘤，使病人恢复健康的目的，也称可治愈性放疗。 适应症：接受根治性放疗的病人必须在治疗前肿瘤是在局部区域内，无远处转移，病理类型应是放疗可治愈的病人，一般状态和营养状况良好，同时在放疗期间对可能发生的并发症能得到及时合理的内科治疗。
