1、分子靶向药物在肝癌治疗中的 应用大连六院介入科 李本科内容提要v一、分子靶向药物概述v二、索拉菲尼在 肝癌内科治疗中的应用v三、 TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌BCLC分期是临床上最常用的分期系统射频 消融术0期PST 0, ChildPugh A级极早期（ 0） 1 HCC 2, ChildPugh C级HCC中期 (B)多结节，PST 0AC期PST 02, ChildPugh AB级索拉非尼Forner A, et al. Semin Liver Dis .2010;30:61-74.EASL,et al. .J Hepatol. 2012 Apr; 56(4):908-43.Brui
2、x J,et al.2011; 53(3):1020-2.Verslype C, et al.Ann Oncol. 2012;23 Suppl 7:vii41-8.一、分子靶向药物概述什么是靶向治疗？在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内以后特异性地选择与这些致癌位点相结合并发生作用，导致肿瘤细胞特异性死亡，而不会殃及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为 “ 生物导弹 ” 。 药物靶向治疗的效果取决于靶向药物的自身特性和肿瘤内是否存在靶向药物作用的分子靶点及其异常状态。传统化疗的缺点
3、v对肿瘤细胞的非特异性杀伤v肿瘤细胞的耐药v疗效提高不明显v对某些类型肿瘤的治疗力不从心v毒副反应明显1234选择性杀伤作用肿瘤细胞具有更高的疗效对肿瘤相关分子靶点的特异性作用对耐药性细胞的杀伤作用靶向药物优点靶向药物与化疗药物的协同作用v以化疗的非选择性杀伤作用来杀灭缺乏特异靶点的肿瘤细胞v杀灭对化疗药物不敏感或耐药的细胞v清除微小残留病灶理想的靶向抗肿瘤药物 v与靶分子高特异性结合v与靶分子结合时呈高亲合力v分子量小的靶向分子更容易在瘤组织内通透v稳定的分子化学结构，有利用于延长药物在体内的半衰期v与治疗对象有生物同源性，最大限度地避免宿主的异种蛋白反应 具有生物相关性在重要的器官和组织中无明显表达是一种对恶性表型非常重要的大分子能在临床标本中重复检测与临床结果具有明显相关性12345理想的肿瘤靶点
