1、国家基本药物与合理用药药 学 部内容12背景与概念基本药物目录2.2.3 基本药物的合理应用一、背景与概念2002年， WHO将基本药物定义为： “ 基本药物（Essential Drug）是满足社会公众重点卫生保健需要的药物。基本药物的选择要考虑到 公共卫生实用性 、 效率和安全方面的依据 以及 相对的成本效益 。 在运转良好的卫生系统中，应当 能随时获取足够数量 、 适当剂型 、 质量有保证 并 具有充分信息 的基本药物， 其 价格能够被个人和社会接受 ” 。4 “ 适应基本医疗卫生需求 ” 是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵； “ 剂型适宜 ” 是指药品剂型易于生产保存，适
2、合大多数患者临床使用； “ 价格合理 ” 是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间； “ 能够保障供应 ” 是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要； “ 公众可公平获得 ” 是指人人都有平等获得的权利。 6n 国家基本药物制度（ National Essential Drug System,NEDS）是对 基本药物目录制定 、 生产供应 、 采购配送 、 合理使用 、 价格管理 、支付报销 、 质量监管 、 监测评价 等多个环节实施有效管理的制度。n 其目的是满足公众的重点卫生保健需要，合理有效利用有限的医药卫生资源，保障公众用药安全、有效、合理。n 国家基本药
3、物制度涉及药品的生产、供应和使用的每一个环节，是国家药物政策的核心内容。十三、 建立基本药物优先和合理使用制度 。政府举办的基层医疗 卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例 ，具体使用比例由卫生行政部门确定。医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集 ，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。十六、 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物 。具体办法按医疗保障有关规定执行。关于建立国家基本药物制度的实施意见卫药政发【 2009】 78号二、基本药物目录 2012版目录的特点： 增加了品种数量（
4、520vs307） 结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药 规范了剂型、规格 2012版目录充分注重了与其他政策的衔接 与 WHO EML衔接 与医保支付能力衔接 与常见病、多发病及妇女儿童用药衔接 坚持中西药并重 与重大疾病保障用药衔接 保 基本、强基层、建机制 医保、医药、医疗 “ 三医 ” 互联互动 国家基本药物目录 国家基本药物处方集 国家基本药物临床应用指南 三者紧密结合，引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、规范化，使医疗机构，特别是基层更准确、合理地对常见病进行诊断、治疗，能够科学、合理地选择基本药物，加强药品不良反应监测，减少药源性疾病的发生，保证民众用药的有效性和安全性
