1、后循环确血的护理神经内科一 申艳艳我国是全球卒中的第一大国 我国每年新发脑卒中 200万人，卒中死亡人数 165万人在中国卒中是极具严重的问题 发病率： 120-180/10万人口 每年新发病例 200万 死亡率： 80-130/10万人口 每年死亡率 150万 患病率： 400-700/10万 全国脑卒中存活者 600-700万 无症状脑卒中是有症状者5倍后循环（ posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。后循环缺血（ posterior circulation
2、 ischemia,PCI）是常见的 缺血性脑血管病 ，约占缺血性卒中的 20%。 1:对后循环缺血的认识历史 上世纪 50年代，发现前循环 短暂性脑缺血发作 （ trensient ischemic attack, TIA）患者有颅外段动脉的严重狭窄或闭塞，推测是由动脉狭窄或闭塞导致血管分布区组织仅靠侧支循环供血，处于相对缺血状态，称为 “颈动脉供血不足 “（ carotid insufficiency）。将此概念引申到后循环，产生了 “椎基底动脉供血不足“(vertebrobasilar insufficiency, VBI)的概念。可见，经典的 VBI概念有两个含义，临床上是指后循环的 TIA，病因上是指大动脉严重狭窄或闭塞导致的血流动力学性低灌注。 然而，由于对后循环缺血认识的滞后， VBI概念仍被广泛使用，并产生一些错误的认识，如将头晕 /眩晕和一过性意识丧失归咎于 VBI、将 颈椎骨质增生 当作 VBI的重要原因，更有将 VBI的概念泛化，认为它是一种即非正常又非缺血的 “ 相对缺血状态” 。这些情况在我国尤为严重，导致 VBI概念不清、诊断标准不明、处置不规范，相当程度地影响了我国医疗水平和健康服务。
