1、喉癌放射治疗Radiation Therapy of Laryngeal Carcinoma中山大学肿瘤防治中心放射治疗科吴少雄喉癌流行病学特点 发病率 : 1 .82.0/10万 , 占全身肿瘤 12%,占头颈肿瘤 38%(居第 2位 ) 男性多见，男 :女 10 1 以 50 69岁最多 就诊时约 2/3为局部病变， 1/3为区域扩散，远处转移在 10%以下 声门区癌和声门上区癌之比为 3:1 危险因素：吸烟 (危险度为非吸烟者 3-18倍）解 剖 位置：上界 C4/C5下界 C6下缘 （女性略高于男性） 界线：上界会厌舌面、会厌尖、两侧杓会厌皱襞、两侧杓状软骨区下界环状软骨下缘前界甲状舌
2、骨膜、甲状软骨、环甲膜、环状软骨弓后界杓间区、环状软骨板外界两侧会厌软骨外缘、杓会厌皱襞、甲状软骨、梨状窝内壁解 剖 软骨：不成对：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨成 对： 杓状软骨、小角软骨、楔状软骨 血供：喉上动脉、喉下动脉 神经：迷走 N 喉上神经 喉内感觉、环甲肌喉返 N 喉内各肌肉 淋巴引流：声门区：几乎无淋巴系统声门上区：淋巴组织丰富、淋巴管粗大声门下区：淋巴管较少、较细喉的正面观 喉软骨、韧带和关节喉的分区 声门上区： 喉上部：舌骨以上的会厌、杓会厌皱襞 、杓状软骨 喉下部：舌骨以下的会厌、室带、喉室 声门区： 声带、前连合、后连合 声门下区： 声带下缘以下至环状软骨下缘以上的区域颈部淋巴结命名颈部淋巴结分区舌骨下缘环状软骨下缘颈内静脉胸锁乳头肌颌下腺后界胸骨柄上缘颈总动脉颈静脉窝前斜角肌颈内静脉后缘声门上区癌的局部扩展 会厌喉面癌 (50%) 会厌前间隙、会厌舌面、舌根 杓会厌皱襞 /杓区癌 声门旁间隙、梨状窝、环后区 室带癌 会厌喉面、会厌前间隙、声带、甲状软骨 声门上区 声门区： 25 50
