1、抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的现状 各种病原微生物所致感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最常见，抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一 目前已用于临床的抗菌药品种 200余种，抗菌药过多使用及滥用普遍 据统计一些医院中抗菌药物约占门诊处方的 21 57 2001年全国 178家医院统计，住院病人中使用抗菌药者平均占床位数的 57 (个别高达 97 )，联合用抗菌药者占 41 国内门诊普通感冒患者中约 75患者使用了抗菌药 外科患者手术前预防用抗菌药者达 95不合理应用抗菌药的后果治疗失败、不良反应增多、细菌产生耐药性、难治性感染增多、医疗费用增加等另据报告 我国每年约 20万例死
2、于药物不良反应，其中 40系滥用造成我国每年约 3万名儿童因不合理用耳毒性药物致聋，其中 95以上由于应用氨基糖苷类药1998年统计 我国仅不合理应用第三代头孢菌素每年浪费 RMB7亿编写 “指导原则 ”目的规范和合理应用抗菌药，避免和减少无指征滥用避免或减少不应发生或原本可避免的不良反应，尤其是严重不良反应，使临床用药安全有效，减少细菌耐药性的产生抗菌药物临床应用指导抗菌药物临床应用指导原则主要内容原则主要内容 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用的管理 各类抗菌药物的适应症和注意事项 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗抗菌药物临床应用指导抗菌药物临床应用指导原则的地位原则的地位 抗
3、菌药物临床应用的基本原则（第一部分） 必须遵循 抗菌药物临床应用的管理（第二部分） 应当遵循 各类抗菌药物的适应症和注意事项及各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗（第三、四部分） 仅供临床医师参考编写 指导原则中 需解释的几点 本 指导原则 为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也 不涉及具体的给药方案 。 本 指导原则 主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物， 不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。 编写 指导原则中 需解释的几点 本 指导原则 仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介
4、绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。 本 指导原则 中涉及临床各科部分常见和重要的感染性疾病，其他未涉及的感染仍应参考有关专业书籍 。 编写 指导原则中 需解释的几点 在医疗工作中临床医师仍应结合患者具体情况，制订个体化给药方案。 病原治疗 ” 中除本 指导原则 所列通常选用的药物品种外，临床医师可根据患者临床情况、细菌耐药性及当地药物供应情况选用最合适的抗菌药物。 主要内容主要内容 抗菌药物临床应用的基本原则q抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物预防性应用的基本原则 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 抗菌药物临床应用的管理
