1、抗菌药物使用强度解析抗菌药物使用强度解析莱西市中医医院莱西市中医医院 药剂药剂 科科主要内容一、抗菌药物使用强度概念 意义 计算方法二、影响抗菌药物使用强度的因素三、怎么合理控制抗菌药物使用强度一、抗菌药物使用强度概念 意义 计算方法抗菌药物使用强度（抗菌药物使用强度（ DDD）lDDD为每天、每 100名住院病人抗菌药物消耗的 DDD数。lDDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。l 应用 DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗情况。l DDD值来源于 WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Indexl 对于未给出明确 DDD值的药品，参考说明书DDD的意义：是为了研究药物
2、的使用，宏观的观察某种或某类药物在临床使用的广度（使用的普遍性）和深度（使用剂量的大小）。抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度 -计算公式计算公式抗菌药物使用强度 =抗菌药物消耗量（累计 DDD数） 100同期收治患者人天数1.抗菌药物消耗量（ 累计 DDD数 ） 所有抗菌药物 DDD数的和。2. 3. DDD值 ： WHO推荐的日处方协定剂量 (defined daily doses, DDD)4.同期收治患者人天数同期收治患者人数 同期患者平均住院天数某个抗菌药物的 DDD数 = 该抗菌药物消耗量DDD值（克 /DDD值）药物名称（英文） 药物名称（中文） DDD值(WHO-ATC)DDD值
3、(C) 给药途径 备注Cefoperazone, combinations 头孢哌酮钠舒巴坦4.0g P *Piperacillin and Tazobactam 哌拉西林钠他唑巴坦14.0g P *Azithromycin 阿奇霉素 0.5g PMoxifloxacin 莫西沙星 0.4g OLinezolid 利奈唑胺 1.2g P/OVancomycin 万古霉素 2.0g OFluconazole 氟康唑 0.2g P/OVoriconazole 伏立康唑 0.4g P/OCefotaxime 头孢噻肟 4.0g pCeftazidime 头孢他啶 4.0g Pcefepime 头孢吡
4、肟 2.0g P酶抑制剂复合制剂计算 DDD时，只考虑主要药物的含量，而不包括酶抑制剂卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量（ DDD）http:/ Daily Dose :约定每日剂量DDDDefined Daily Doses头孢他啶4克+ = ?庆大霉素1 DDD+ +庆大霉素24万单位氟康唑氟康唑 头孢他啶1 DDD= 3DDDDDD=0.24g DDD=0.2g DDD=4g0.2克1 DDD+抗菌药物名称 给药方案 每日消耗量 * DDD值 每日 DDD数头孢哌酮 /舒巴坦 1:1 2g q8h 3g 4g 0.751:1 2g q6h 4g 1.02:1 3g q8h 6g 1.52:1 3g q6h 8g 2.0哌拉西林 /他唑巴坦 4.5g q8h 12g 14g 0.864.5g q6h 16g 1.14亚胺培南 /西司他丁 0.5g q8h 1.5g 2g 0.750.5g q6h 2.0g 1.01.0g q8h 3g 1.51.0g q6h 4g 2.0* 每日消耗量不包括酶抑制剂的含量特殊使用级抗菌药物使用强度特殊使用级抗菌药物使用强度特殊使用级抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计 DDD数）100同期收治患者人天数特殊使用级抗菌药物的 DDD数 = 该抗菌药物消耗量DDD值（克 /DDD值）
