1、第四章 临床药效学研究药物对机体的作用、作用机制及药物作用的 “量 ”的规律的科学,也着重探讨药物、机体以及环境等因素对药效的影响。第一节 药物对机体的作用药理效应 pharmacological effect:兴奋 excitation抑制 inhibition药物作用选择性 selectivity:药物作用的两重性治疗作用 therapeutic effect对因治疗 etiological treatment对症治疗 symptomatic treatment补充治疗 supplementary therapy不良反应 adverse drug reaction, ADR副作用、毒性反应
2、、后遗效应、停药反应过敏反应、特异质反应、继发反应一、量 -效关系和量效曲线定义:一定剂量范围内,药物药效的强弱与药物剂量的大小或浓度的高低呈一定关系。量反应和 质反应第 2节 药物作用的 “量 ”的概念1.最小有效量( minimal effective dose)又称阈剂量( threshold)2.最大效应( maximal effect, Emax)又称效能 (efficacy)3.效价强度( potency)量反应量效曲线提供的药效学参数1.半数有效量( median effective dose, ED50)2.半数中毒量( median toxic dose, TD50)3.半数致死量( median lethal dose, LD50)4.治疗指数( therapeutic index, TI)5.安全范围 (margin of safety): ED95 LD5 6.可靠安全系数 (certain safety factor): CSF=LD1 /ED99质反应量效曲线提供的药效学参数100500 ED50 LD50效应曲线 毒性曲线100500 ED50 LD50A药B药ED95 LD5ED95 LD5A药与 B药治疗指数 (TI)相等,问哪药更安全?安全范围安全范围