1、2016年 10月 19日毕世文抗菌药物临床应用管理 与指导原则 （ 2015版 ）主要内容第一部分 国卫办医发 2015 42号（ 2015年 8月 27日发布） 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 n 第二部分n 国卫办医发 2015 43号（ 2015年 8月 27日发布） 关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知 第一部分 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 n 一、严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求n 二、加强抗菌药物临床应用的综合管理n 三、切实作好抗菌药物处方点评工作n 四、完善抗菌药物合理应用技术支撑体系n 五、开展抗菌药物临床应用监测和
2、细菌耐药监测n 六、加大检查指导和公示力度n 附件： 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 1. 严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求。 要求各地、各医疗机构强化有关 法规制度 要求的落实，对抗菌药物品种品规遴选、采购、处方、调剂、临床应用和评价等进行 全流程监管 。同时，鼓励地方借鉴 “负面清单 ”管理方式，提高法规要求的可操作性。 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 2. 加强抗菌药物临床应用综合管理。 要求落实 抗菌药物临床应用指导原则（ 2015年版） 等 技术规范 。加强 医德医风 建设，完善相应 绩效分配、奖惩制度 ，提高医
3、务人员合理应用抗菌药物的积极性、主动性。 修订完善了 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求 ，内容包括抗菌药物品种品规数量、抗菌药物使用率、使用强度、 I类切口预防应用抗菌药物比例及合理性、静脉输液抗菌药物占比、每床日静脉输液袋（瓶）数、应用抗菌药物前微生物标本送检率以及处方点评比例等指标 ，要求卫生计生行政部门按照相关评价指标对医疗机构进行检查、评价和考核。 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 3. 切实作好处方点评工作。 要求医疗机构组织 各学科、各部门技术、管理人员 对抗菌药物处方（医嘱）实施 专项抽查和点评 。并将点评结果作为 抗菌药物处方权授予和绩效考核 的重要依据。二级以上
4、 医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等多学科、多部门技术及管理人员对抗菌药物处方（医嘱）实施专项抽查点评。重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及 I类切口手术和介入诊疗病例。 对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。同时，将点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方 3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且 6个月内不得恢复。基层医疗机构要参照上述要求，结合实际开展有效的抗菌药物处方检查管理工作。 关
5、于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 四、完善抗菌药物合理应用技术支撑体系 二级以上医疗机构应当加强感染性疾病科建设，不断提高细菌及真菌感染性疾病的诊治能力。感染性疾病科应当参加院内包括细菌感染在内的各类疑难感染性疾病会诊，参与医院感染控制和抗菌药物临床应用管理。要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高送检比例，保障检测结果的准确性，并依据临床微生物标本检测结果合理选用和调整抗菌药物。 完善抗菌药物合理应用技术支撑体系。 包括加强 感染性疾病科 建设，提高微生物标本送检率和检测水平，加强药学部门建设、发挥 药师队伍 作用，加大科普宣教力度等。 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的
6、通知 5、 开展抗菌药物临床应用、细菌耐药监测。要求有关医疗机构完善监测方案，对 抗菌药物应用 和 细菌耐药 有关信息进行监测，有条件的医疗机构要积极参加 国家监测网络 的相关监测。二级以上医疗机构及有条件的基层医疗机构要参照 全国抗菌药物临床应用监测技术方案 和 全国细菌耐药监测技术方案 （卫办医政发 2012 72号）， 制订本单位相应的监测方案 。. 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 n 6. 加大检查指导和公示力度。 要求卫生计生行政部门和中医药管理部门加强监督指导。各医疗机构抗菌药物应用管理情况，要在行业内进行公示；对工作不力违反有关法律法规并存在严重问题的医疗结构，对其责任人依法依规严肃处理。 n 要利用各种方式采集医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度等数据信息，并在行业内进行公示。抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
