1、头部立体定向放射治疗北京医院 刘原照概述适应症及禁忌症并发症颅内肿瘤的立体定向放射治疗概 述发展史二十世纪 50年代 , Leksel教授首先提出 SRS的概念1967年在瑞典 ,Karolinska研究所产生第一台 刀 1982年在巴黎 ,Colombo及 Betti采用直线加速器实现SRS, 称之为 X刀在 90年代初，依据放射生物学原理 ,人们利用 SRS技术做多分割、较低剂量照射 ,发展成为立体定向放射治疗（ SRT） 概 述必备条件人员条件：需中级以上放射肿瘤，神经外科，放射影像医生及放射物理师，并必须经过考试取得合格证书后方可上岗。参工作的技术员和护士必须经过半年以上的专业技术培训
2、。 概 述必备条件设备条件：必须具备合格的 CT和带有旋转治疗功能的医用直线加速器及一套进行放射线质量控制和保证的质检设备。若开展脑动静脉畸形等疾病的治疗，需有 MRI或脑血管造影系统。适应症 及 禁忌症适应症及禁忌症1、非功能性神经外科疾病（ 1）颅内良性肿瘤：脑膜瘤：垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。（ 2）颅内恶性肿瘤：脑转移瘤：胶质瘤、等（ 3）颅内血管疾病：动静脉畸形、海绵状血管瘤、颈静脉球瘤等。2、功能性神经外科疾病三叉神经痛、帕金森氏病引起的震颤、癫痫。3、颅外肿瘤鼻咽癌、眼球脉络膜黑色素瘤 适应症适应症及禁忌症1、 有既往间隔期短，多次出血史，伴发动脉瘤的动静脉畸形。2、病变周围严重水肿，伴发顽固性颅压增高者。3、 SRS治疗肿瘤直径 3.0cm者，而 SRT治疗肿瘤直径 5.0cm者。4、放射敏感的颅内肿瘤（生殖细胞瘤，小细胞肺癌的脑转移瘤等）普通放射治疗基本上能控制，不必要先行 立体定向放射治疗 。仅当放射治疗后一个月仍有明显残留者，可行 立体定向放射治疗。 禁忌症并 发 症并 发 症胶质瘤术后复发 50Gy + D周 20 Gy疗 后 3 个月 疗后 6 个月
