1、第四章 住院患儿的护理第一节 住院小儿的心理反应与护理小儿对疾病的认识n运筹前期p只认识表面现象，认为是对自己不乖行为的惩罚n具体运筹期p对自身疾病有一定的认识，恐惧伤残和死亡n形式运筹期p较强的抽象思维能力，较好的自控能力患病和住院对小儿的影响患病和住院对小儿的影响住院患儿的主要压力源n疾病本身及各项操作和治疗带来的痛苦和疼痛n治疗限制了自由活动n对疾病的以及对外在形象的焦虑和恐惧n环境的陌生感n分离性焦虑n中断学习n来自父母的情绪影响各年龄阶段患儿对住院的反应n婴儿期n幼儿期 n学龄前期n学龄期患病和住院对小儿的影响婴儿对住院的反应n6个月内的婴儿，如生理需要获得满足，较少哭闹n6个月后的
2、婴儿开始认生，主要反应是：分离性焦虑各年龄阶段患儿对住院的反应n 分离性焦虑三阶段各年龄阶段患儿对住院的反应p反抗l惊恐，哭闹不止l寻找父母l避开拒绝陌生人p失望l悲哀，沮丧l退缩或顺从l父母出现时哭叫p否认l父母离开时不反抗l表现得很愉快，对每个人都满意l不能建立密切的关系l可能发育迟缓n婴儿住院的护理要点p尽量减少患儿与父母分离p多与患儿接触呼唤其乳名p多给与抚触、拥抱、微笑p提供适当颜色、声音刺激p协助进行全身、局部训练p把喜爱的玩具放在其床旁各年龄阶段患儿对住院的反应 婴儿n幼儿对住院的反应p表达能力及理解能力有限，易被误解和忽视，而感到苦恼p对母亲的依恋十分强烈，对住院误认为是惩罚，由此产生分离性焦虑 各年龄阶段患儿对住院的反应 幼儿l反抗阶段哭闹，打、踢、跑寻找父母拒绝他人劝阻l失望阶段对周围事物不感兴趣出现退化现象l否认阶段把对父母的思念压抑下来，克制自己的情感满不在乎地对待父母的探望或离去n幼儿住院的护理要点p鼓励父母陪伴及照顾患儿p固定护士给予连续的护理p以患儿能够理解的语言沟通p了解患儿表达需要的特殊方式p接受患儿的情绪和退化行为p留下患儿心爱的玩具和物品各年龄阶段患儿对住院的反应 幼儿
