医学研究的数据管理与分析——第四章-常用研究设计的数据统计分析.ppt

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1、第四章 常用研究设计的数据统计分析第四章 常用研究设计的数据统计分析 描述性研究 分析性研究 临床试验 筛检与诊断试验 常用试验设计及统计分析方法 描述性研究 (descriptive epidemiologic study)是指通过详细而正确的观察记录,查明人群中疾病或健康状态及其影响因素的分布特征。 通过这类研究可以把所研究问题在特定时间的频率及其分布特点展示出来。1.为当地疾病控制或健康促进工作提供基础资料;2.提供疾病病因或危险因素的线索,为分析性研究假设的形成提供依据。第一节第一节 描述性研究描述性研究(一)概念横断面调查 是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。

2、 从时间上说,调查是在某一时点或短时间内完成的,反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系,好似时间上的一个横断面,故称横断面调查。第一节第一节 描述性研究描述性研究一、横断面调查(二)分类普查和抽样调查是横断面调查的两种常见设计类型普查 是指特定时间内,对一定范围的人群中每一成员进行调查。抽样调查 是指从研究对象的总体中随机抽取部分有代表性的样本进行调查,根据调查结果估计出总体人群某病的患病率或某些特征的情况。第一节第一节 描述性研究描述性研究一、横断面调查(三)横断面调查的特性与优缺点特性 :人群中疾病或行为特征在某时点的瞬时现象。优点: 能在短时间内获得结果; 既能对疾病和暴露

3、现状做描述,又能在一定程度上对暴露与疾病的联系做分析; 可同时调查多种疾病和多种暴露因素。第一节第一节 描述性研究描述性研究一、横断面调查(三)横断面调查的特性与优缺点缺点 : 一般不适用于调查罕见病或急性病。对于前者调查所需样本量太大,对于后者查处的病例多为较长病程病例,选择偏倚大; 调查人群或样本规模较大时,花费就大,而比较分析时非病例数过多,统计学效率低; 长病程病例经常有相对恶化和缓解期,可能把缓解期病例错划为无病; 暴露 疾病发生时间关系难以确定,致使在病因学研究上存在明显局限性。第一节第一节 描述性研究描述性研究一、横断面调查(四)横断面调查的用途1描述疾病或健康状况的三间分布。2

4、描述某些因素与疾病或健康状况之间的关系,为建立病因假设提供线索。3早期发现病人,以便早诊断、早治疗。4监测疾病,研究其发展趋势。5评价疾病防制措施的效果。第一节第一节 描述性研究描述性研究一、横断面调查1描述指标:患病率、感染率、阳性率。为了控制混杂偏倚和便于比较,率应进行标准化。2分析指标:现患危险比( PR=am0/bm1) ,若 PR1,则表明暴露为现患危险因素;若 PR1,则表明暴露为保护因素。显著性检验通常采用 2检验。第一节第一节 描述性研究描述性研究一、横断面调查(五)横断面调查的统计分析指标(一)概念追踪调 查 ( follow-up survey)又 称追踪观察,是对一 批固定观察对象较长时期的追踪观察,以获得动态变化资料 , 并通过分析,找出规律,得出 结论。第一节第一节 描述性研究描述性研究二、追踪调查

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