2016中医执业医师考试第三站.doc

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1、第三站:临床答辩 (问诊:现病史,发病以来的治疗既往史,药物过敏史,家族史,输血史,手术史,传染病史,个人史) 【 1】问诊 6 个月小孩发热;内关、尺泽、太阳主治;左心衰 +中诊心悸;右侧气胸 X 片 问诊模板: 1.现病史: 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。 询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况。 询问有什么伴随症状。 结合中医十问了解目前疾病情况,同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便,腹部体征等情况。 诊疗经过: 是否到医院诊治,做过哪些相关检查,结果如何? 曾用何种方法及药物治疗,效果如何? 2.相

2、关病史: 与该症状有关的疾病史。饮食史、家族史、药物过敏史。 2、内关:【主治】心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾:胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;中风;失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕;肘臂挛痛。 尺泽:【主治】咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;肘臂挛痛;急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。 太阳:【主治】头痛;目疾;面瘫。 【 2】产后 3 天,发热恶寒(还是 寒战不记得) 2 小时。列缺,四神聪的主治。内伤发热 阴虚发热, 肝硬化。 pr 间期 0.36s, qrs 正常(好像是一度房室传导阻滞)不确定 1、 产后发热 2、 列缺:咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系

3、病证;头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 四神聪:【主治】头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证;目疾。 【 3】心衰的基本病因;滞针处理(不全) 1、心衰的基本病因 :( 1)原发性心肌损害:冠心病心肌缺血和心肌梗死;心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病:糖尿病性心脏病、维生素 B1 缺乏及心肌淀粉样变性;( 2)心脏负荷异常: 1)后 负荷过重:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等; 2)前负荷过重:瓣膜关闭不全;左右心或动静脉分流性先天性血管疾病:房缺、室缺、动脉导管未闭; 3)前负荷不足:二狭、三狭等。诱因:感染,心律失常,血容量增加,过劳、情绪激动,药物治疗不当。 2、滞针处理:医

4、生态度从容镇静,嘱咐患者切勿变更原有体位,以免断针向肌肉深处陷入、若残端部分针身显露于体外,用手指或镊子将针取出。若断针与皮肤相平或稍凹陷于体内,可用左手拇指与食指垂直向下挤压针孔两旁,使断针暴露体外,右手持镊子将针取出。若断针完全伸入皮内或肌肉深层,应 X 线定为 ,手术取出 【 4】问诊右下腹疼痛;曲池穴、大椎主治;哮病(肺肾两虚),支气管哮喘;要检查患者两个月来的血糖水平要做什么检查项目:糖化血糖蛋白 1、问诊: 2、曲池 : 【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等肠胃病证;咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;瘾诊、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。 大椎:【

5、主治】热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;骨蒸潮热;癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;项强,脊痛;风疹、痤疮。 【 5】喘证问诊;肩隅,太冲主治;中西医双诊 :眩晕,缺铁性贫血,中度贫血;溃疡性结肠炎的严重程度分级 1、 问诊: 2、 肩隅:【主治】肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;瘾疹。 太冲:【主治】中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证;黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;癃闭,遗尿;下肢痿痹、足跗肿痛。 3、 溃疡性结肠炎的严重程度分级 :1)轻型:腹泻每天 4 次以下,无发热、贫血和便血轻或无,血

6、沉正常。 2)中型:介于轻重间,腹泻每天 4 次以上,仅有轻微全身表现。 3)重型:腹泻每天 6 次以上,多为肉眼脓血便,体温 38至少持续 2 天以上,脉搏 100 次 /分, HGB 70g/L,血沉 30mm/h,血清白蛋白 30g/L,体重短期内明显减少,常有严重的腹痛,腹泻,全腹压痛,严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象。 【 5】确认上海 女,肢体关节疼痛,遇寒加重问诊,地仓 命门主治,黄疸(疫毒炽盛) 乙肝, 血钾 6.5 临床意义。 1、 痹症寒痹问诊: 2、 地仓【主治】口歪、流涎、面痛等局部病证。 3. 3、 命门 4.高血钾: 【 6】肺痨问诊;神门,曲池主治; 双重诊断是

7、肺癌。 急性肾小球肾炎尿液变化 1、 问诊: 2、 神门:心痛 、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;高血压;胸胁痛。 曲池 : 【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等肠胃病证;咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;瘾诊、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。 3、急性肾小球肾炎尿液变化: 1.少尿:起病时多数尿量 64.4umol/L;血清铁蛋白 90 GFR 无异常,重点诊治原发病 2 肾损伤指标( +) GFR轻度降 60 89 减慢 CKD 进展,降低心血管病风险 3 GFR 中度降 30 59 减慢 CKD 进展,评估治疗并发症 4 GFR

8、 重度降 15 29 综合治疗,治疗并发症 5 肾衰竭 1.0mmol/L, PH7.3 或碳酸氢根 15mmol/L。 【 13】脊椎强直,四肢抽搐现病史既往史问诊。肾俞,攒竹主治; 痹症,风湿性关节炎。 类风湿因子 1:40 临床意义 1、 问诊: 2、 肾俞:【主治】头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;遗尿、遗精、阳萎、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;月经不调、带下、不孕等妇科病证。 攒竹主治:头痛,眉棱骨痛;眼睑瞤动, 眼睑下垂,目视不明,口眼歪斜、目赤肿痛,流泪等目部疾病;呃逆;急性腰扭伤。 3、类风湿因子 1:40 意义:( 1)类风湿性关节炎 未经治疗的类风湿性关节炎患者, RF 阳

9、性率 80%,且滴度 1: 160。临床上动态观察滴定度变化,可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。( 2)其他自身免疫性疾病 如多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征、系统性红斑狼疮等, RF 也可呈阳性。( 3)某些感染性疾病 如传染性单核细胞增多症、结核病、感染性心内膜炎等, RF 也可呈阳性。 【 14】、转移性右下腹疼痛 12 小时问诊 大椎、曲池主 治 喘证的双诊 血糖升高前 1 个月生化检查(同 4) 【 15】问诊心悸 10年,腿肿两周,加重 1 周 委中、天枢主治 双诊中风中脏腑,脑出血 血象升高意义 1、 问诊:询问诱发的原因,心悸有无胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。心悸的持续时间

10、,下肢水肿的具体时间以及持续时间,有无恶心呕吐,有无一过性失语,是否做过检查,若果有,询问心电图情况。有无做过治疗,如果有,询问诊断及治疗情况。饮食情况。二便情况,睡眠情况。既往病史。家族史。 2、 委中主治:腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗 尿;丹毒。 天 枢主治:腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;月经不调、痛经等妇科疾患。 3、 血象升高意义: 感染、炎症,外伤,白血病等) 【 16】围绕痉证(抽搐)问诊。风池、昆仑主治。中医胁痛肝郁气滞,西医:乙肝急性发作期。慢性肺心病急性发作期治疗。 1、 问诊: 2、 风池:【主治】头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣

11、、耳聋等内风所致的病证;感冒、热病、口眼歪斜等外风所致的病证;目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛等五官病证;颈项强痛。 昆仑:略。 3、慢性肺心病急性发作期治疗:( 1)控制呼吸道感染;( 2)改善呼吸功能,抢救 呼吸衰竭;( 3)控制心衰:利尿强心扩血管;( 4)控制心律失常( 5)糖皮质激素的应用( 6)降低血粘度药物的应用:肝素;( 7)处理并发症 【 17】确认 问诊眼睑及全身肿,皮肤绷急光亮 5 小时;涌泉、天柱主治 ;双诊 :喘证 (肾虚不纳 ),COPD;CK、 CK-MB 升高的临床意义。 1、 问诊: 2、 涌泉:略 天柱:后头痛、项强、肩背腰痛等痹症;鼻塞;癫狂痫证;热病

12、。 3、 CK、 CK-MB 升高的临床意义:急性心梗;各种原因的骨骼肌病变与损伤。 【 18】恶心,呕吐的问诊。少商,听宫主治病症; 胎漏 ?胎动不安 ?, 肾虚证及西医病名先兆流产; 特发 性血小板减少性紫癜的治疗 1、问诊:问起病诱因,问发病时间,问缓减及加重因素,询问呕吐物的颜色、 性质、气味的相关情况。询问有无恶寒发热,口渴与不渴,饮水情况,问饮食情况,问二便; 问以前有无类似情况,如有,问其治疗方式以及效果;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史,身体状况,有无食物药物过敏史,问婚育史以及家族史。 2、少商:【主治】咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;昏迷、癫狂 听宫:【主治】耳鸣、耳

13、聋、聤耳等耳疾;齿痛。 3、特发性血小板减少性紫癜的治疗 【 19】、问诊 11 岁男孩腹泻和发热 3 天; 天溪(后溪?太溪?) 、公孙主治 胸痹寒凝心脉,急性前间壁心梗 血沉大于 60 的临床表现 1、 问诊: 2、 后溪:【主治】头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾。 太溪:【主治】头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;消渴,小便频数,便秘;月经不调;腰脊痛,下肢厥冷。 公孙【主治】胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;心烦失眠、狂证等神志病证;逆气里急、气上冲心(奔豚气

14、)等冲脉 病证。 3、血沉升高 :1、生理性增快 妇女经期、妊娠、老年人。 2、病理性增快 a、各种炎症; b、损伤及坏死、心肌梗死等。 c、恶性肿瘤。 d、各种原因到至的高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾炎、肝硬化等。 e、贫血。 【 20】 . 顽固性干咳问诊,足三里定喘的主治;痢疾湿热痢急性结肠炎, 不全 1、 问诊: 2、 足三里:【主治】胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;下肢痿痹;癫狂等神志病;乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴。 定喘:【主治】哮喘、咳嗽;肩背痛、 落枕。 【 21】 . 胸胁胀满,口苦 2 周问诊 ,风池

15、,承山的主治。 急性重型肝炎的临床表现 ,左侧桡骨远端骨折 , 1、 问诊: 2、 风池:【主治】头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;感冒、热病、口眼歪斜等外风所致的病证;目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛等五官病证;颈项强痛。 承山: 【主治】 腰腿拘急、疼痛; 痔疾,便秘。 3、 急性重型肝炎的临床表现 4、 左侧桡骨远端骨折 , 【 21】月经淋漓不尽 1 月问诊;外关、四神聪主治;双诊 :头痛 ,高血压; 大便隐血 +。 1、 问诊: 2、 外关【主治】热病;头痛、目赤肿痛 、耳鸣、耳聋等头面五官病证;瘰疬,胁肋痛;上肢痿痹不遂。 四神聪:【主治】头痛、眩晕、失

16、眠、健忘、癫痫等神志病证;目疾。 3、 大便隐血: 【 22.】 腹痛的问诊现病史及相关病史;四神聪、承山的主治; 淋证, 急性肾小球肾炎;消化性溃疡的药物治疗。 1、 问诊: 2、 穴位:略 3、 消化性溃疡的药物治疗:抗酸(碳酸氢钠)、抑酸( H2 受体阻滞:西米替丁、雷尼替丁;质子泵抑制剂:奥美拉挫)、保护胃黏膜(硫糖铝、三钾二枸橼络合铋、色甘酸钠、前列腺素、甲氧氯普胺片) 【 23.】 尿血、腰痛 2 天的问诊。 穴位? 急性心肌梗死的症状。双重诊 断考的是癃闭和肾病综合征( 慢性肾盂 肾炎 ? ) 不全。 1、 问诊: 2、 急性心肌梗死表现:先兆:乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、

17、烦躁。主要症状:疼痛,全身症状(发热、出汗、头晕、乏力),胃肠道症状(恶心、呕吐、上腹胀满),心律失常(室性),低血压和休克,心力衰竭。心电图: 1)缺血性 T 波改变:心内膜面, T 波高而直立;心外膜面,对称性 T 波倒置; 2)面向损伤心 肌的导联出现 S-T 段明显抬高; 3)坏死型 Q 波出现 【 24.】 黄疸鲜明,胸协涨满,纳少近两月问诊。列缺悬钟主治。双诊断:咳嗽痰热郁肺,慢性支气管炎 ?洋地黄中毒的处理方法。 1、 问诊: 2、 列缺:咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 悬钟:痴呆、中风等髓海不足疾患;颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。 3、

18、 洋地黄中毒处理方法:发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后自行消失;对快速性心率失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥 英钠。电复律一般禁用,因导致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心率失常者可用阿托品 0.5-1.0mg,皮下或静脉注射一般不需要安置临时心脏起搏器。 【 25】 确认 疱疹问诊,阳陵泉和商阳,哮病冷哮支气管哮喘,二度房室传导阻滞 1、 问诊: 2、 阳陵泉主治:黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;小儿惊风。 商阳:齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;热病、昏迷等热证、急症。 【

19、26】问诊乳房肿块并疼痛一年 太冲、迎香主治 支气管哮喘, 哮病 外周淋巴血管升高的意义 1、 问诊: 2、 太冲:【主治 】中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证;黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;癃闭,遗尿;下肢痿痹、足跗肿痛。 迎香主治:鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;胆道蛔虫症。 3、 外周淋巴血管升高的意义 【 27.】胁痛问诊,中冲、中腕主治,尿血,下焦湿热, X 线 :气胸,胸水 1、 问诊 : 2、 中冲主治: 中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。 中腕主治:胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞

20、酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;黄疸;癫狂、脏躁。 【 27】感冒 风寒束表的问诊 弯针的处理 头痛痰浊中阻 高血压 血沉增高 1、 问诊: 2、 弯针处理:出现弯针后,不得再提插、捻转等。如针柄轻微弯曲,应慢慢将针取出。若弯曲角度过大,应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再缓缓起出,不可强行拔针,以免出现断针。 3、 血沉:同 19 【 28】便秘问诊。关元条口主治。心悸,瘀阻心脉症,心律失常,心房颤动,血清尿素氮临床意义尿素氮 16.9 意义 1、 首先询问发病的诱因、持续的时间。排便的次数,天数。饮食的习惯。询问有无恶寒发热,口渴与 不渴

21、,渴喜热饮还是冷饮,有无伴随咳嗽、咳痰。问饮食情况;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史,身体状况,有无食物药物过敏史,问婚育史以及家族史。 2、 关元主治:中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证。少腹疼痛,疝气。腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证。五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证。遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证。月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。保健灸常用穴。 条口主治:下肢痿痹,转筋。肩臂痛。脘腹疼痛。 3、 血清尿素氮( BUN)测定 参考值 成人 : 3.27. 1mmol/L。 临床意义 血清尿素氮可反映肾小球滤过功能,各种肾脏疾病都可以使

22、BUN增高,而且常受肾外因素的影响。 BUN 增高见于:( 1)肾前性因素 肾血流量不足:见于脱水、心功能不全、休克、水肿、腹水等。( 2)肾脏疾病 如慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期。对尿毒症的诊断及预后估计有重要意义。( 3)肾后性因素 尿路梗阻,如尿路结石、前列腺肥大、泌尿生殖系统肿瘤等。( 4)体内蛋白质分解过剩 见于急性传染病、脓毒血症、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后和甲 状腺功能亢进症等。 【 29】下肢肌肉萎缩腰酸腿软 2 年问诊;手三里,秩边的主治;双诊:中医内伤发热(痰湿郁阻证)西医肝硬化;心电图室性早搏 1、 问诊: 2、 手三里 1.手臂无力

23、、上肢不遂等上肢病证, 2。腹痛,腹泻; 3.齿痛,颊肿。 秩边:主治 1:腰腿痛,下肢痿痹。 2:痣疾,便秘,小便不利,阴痛。 【 30】确认 头痛问诊。印堂,次髎主治。双重诊断痹症(痛痹),类风湿关节炎。临床判读血红细胞减少的意义临床意义。 1、问诊: 2.印堂,次髎主治。 印堂主治痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病症;头痛、眩晕;鼻衄、鼻渊;小儿惊风、产后 血晕、子痫。 次髎主治月经不调、痛经、带下等妇科病证;小便不利;遗精;疝气;腰骶痛、下肢痿痹。 3.双重诊断痹症(痛痹),类风湿关节炎。 4.外周血红细胞 2.4*1012 减少临床意义。 正常值:男( 4.05.5*1012),女( 3

24、.55.0) *1012,新生儿( 67) *1012。 ( 1)生理性减少 见于妊娠中、后期, 6 个月至 2 岁的婴幼儿,老年人。 ( 2)病理性减少 造血原料不足( 缺铁性贫血、 巨幼细胞性贫血);造血功能障碍( 再生障碍性贫血、白血病);慢性系统性疾病。红细胞破坏过多 :各种溶血性贫血如异常红血蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。失血:各种失血性贫血。 【 31】 1、呛咳,咯血的问诊; 2、肺俞、十宣主治; 3、水肿 -水湿浸渍肾病综合征; 4、急 性胰腺炎减少胰腺分泌的治疗措施 1、 问诊: 2、 肺俞:略 十宣 1、用于急救:热病,癫痫,小儿惊风,失眠,昏厥昏迷、休克、中暑、癔病、

25、惊厥等。 2、用于各种热证:急性咽喉炎、急性胃肠炎、高血压、手指麻木。 3、急性胰腺炎内科治疗: 1禁食和胃肠减压 2补充体液,防治休克 3纠正水、电解质和酸碱平衡 4 营养支持 【 32】小便的问诊;晕厥的主穴和实证的配穴; 眩晕、缺铁性贫血;辅助检查:P,QRS 正常, P-R 间期 0.36s(一度房室传导阻滞?) 1、 问诊: 2、 晕厥的主穴:水沟、中冲、涌泉、足三里; 实证的配穴:合谷、太冲 【 33】问诊女 29 岁,皮肤青紫瘀班 3 月伴潮热盗汗; 穴位? 双诊 :呕吐胃阴亏虚; X 线左手掌着地,上肢疼痛肿胀,平片:左桡骨远端断裂,桡骨断端突向背侧 【 33】神门、下关、涌泉

26、定位; 摇法;双手肝脏触诊;颈椎搬运 【 34.】痹证着痹的问诊;神庭和内庭的主治;中西医病名:水肿,阳水水湿浸渍;肾小球肾炎; 糖尿病 的慢性并发症 ; 1、 问诊: 2、 内庭:【主治】齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;热病;吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;足背肿痛,跖趾关节痛。 神庭:【主治】癫狂痫、失眠、惊悸等神志病证;头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证。 3、 糖尿病的慢性并发症 【 34】虚劳问诊,痛经针灸治疗,心悸 -心阳不足 -右心衰,糖化血红蛋白 1、 问诊: 2、 痛经实证主穴:三阴交,中级,次髎;配穴:寒凝加归来、地机,气滞加肝俞、太冲,腹胀加天枢、足三

27、里,胁痛加支沟、阳陵泉,胸闷加膻中、内关。 虚证主穴:气海、足三里、三阴交 ;配穴:气血亏虚加脾俞、胃俞,肝肾不足加肝俞、肾俞,头晕耳鸣加百会、悬钟。 【 35】 血尿腰痛两天问诊。太溪后溪的主治(同 19)。癃闭,肾阳虚证, 肾衰,分期。 急性心肌梗死的症状(同 23)。 【 35】下肢肌肉萎缩的问诊,风寒感冒的中西医诊断, 血钾 6,5(不全) 【 36】问诊 -入睡困难,心绞痛的急性针灸治疗主穴,中风 -中脏腑 -脱证 -脑梗死即细腻,风湿因子的临床意义(同 6) 1、 问诊: 2、 心绞痛主穴:内关,阴郄,膻中;气滞血瘀者加血海,太冲;痰湿阻滞者加中脘、丰隆;心肾阳虚者加心俞、肾俞。

28、【 37】呕吐痰悬的现病史及相 关病史问诊 照海、太溪主治 双诊:水肿寒湿证 心电图心肌梗死 1、 问诊: 2、 照海主治:失眠、癫痫等神志病变;咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;月经不调、带下、阴挺等妇科病;小便频数、癃闭。 太溪:同 19 【 38】 . 阳痿问诊,神门,期门主治,胸痹,气阴两虚,心绞痛, 肠梗阻并发症 1、 问诊: 2、神门:心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;高血压;胸胁痛。 期门:胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;奔豚气;乳痈。 【 38】关节肿痛的问诊,胃痛中西医诊断、高热的针灸穴位 及风热配穴,甲胎蛋白临床意义 1、 问诊:

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