1、第九章 局部麻醉药(Local Anesthetics ) 1n临床常用的麻醉药包括：n全身麻醉药 (全麻药 ) (General Anesthetics) 、n局部麻醉药 (局麻药 ) (Local Anesthetics)、 n 肌肉松弛药 （Muscular Relaxants) n局部麻醉药（ Local anesthetics）作用于神经末稍及神经干，可逆性地阻滞神经冲动的传导，使局部的感觉（主要是痛觉）丧失，而不影响意识，便于进行局部的手术和治疗。n局部麻醉药普遍用于口腔科、眼科、妇科和外科小手术中以暂时解除疼痛。局部麻醉药应符合下列要求优秀局麻药具有以下特性： 选择性地作用于神经
2、组织，对相邻的其它组织无不良影响； 作用具有可重复性； 作用强，毒性小； 产生麻醉的诱导期短； 持续作用时间长； 溶于水。第一节局部麻醉药的发展（ Development of Local Anesthetics）5局部麻醉药的发现n最早使用的局麻药是从南美洲古柯(Erythroxylon Coca Lam)树叶中提取出的一种生物碱 ,取名为 可卡因 (Cocaine,又名古柯碱 )。n于 1884年正式用于临床。可卡因毒性较大 ,有 成瘾性 ,其水溶液不稳定 ,消毒时易水解失效 ,且来源有限。 19141916年间，美国和欧洲相继通过严厉的法律禁止临床使用可卡因。n进行可卡因合成代用品的研究 ,企图得到更理想的局麻药。 可卡因的化学结构叔胺碱性羧酸甲酯苯甲酸酯五元含氮杂环 六元含氮杂环莨菪烷的双环结构左旋爱康宁 (一)Ecgonine 苯甲酸甲醇水解均无局麻作用托哌可卡因Tropacocaine 可卡因有局麻作用苯甲酸酯结构的重要性
