1、预防医学预防医学第四章 常用流行病学研究方 法案例 11959年至 1961年间，西欧诸国特别是西德与英国，新生儿短肢畸形明显增加，形成了一次先天性短肢畸形的流行。流行期间，估计新发病例高达万例，遗留数千残疾儿童。什么原因导致了这一震惊世界的灾难性事件，众说纷纭 产妇孕期病原微生物感染？ 产妇孕期某种化学物质中毒？ 遗传？经流行病学调查，认定孕妇妊娠期间服用反应停是罪魁祸首流行病学家是如流行病学家是如何确定因果关系何确定因果关系的？的？案例 2流感来袭，人们对该病的治疗有不同观点 崇尚中医者认为吃点连花清瘟颗粒效果就不错 相信西医者则认为达菲加水杨酸类药物治疗效果更好西药比中药治疗西药比中药治
2、疗效果好吗？效果好吗？学习目的通过本章的学习， 要求学生能够：熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法；解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试验的设计要点并能举例说明；定义本章涉及的所有概念；了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统计分析方法及临床疗效评价的最新进展。自由人类文明史以来，人类一直面临着疾病为何发生、如何预防等因果判断问题。在没有任何生物学实验技术的年代，通过对多个对象的观察获得简单的经验性的结论成为当时解答上述问题唯一可行的方法 流行病学研究方法的雏形。没有解决生物现象的或然性问题，无法辨别两事物
3、间的伴随现象和复杂的因果关联，易产生错误判断。几百年来，逻辑学的完善、广义因果律的出现、辩证唯物主义科学技术方法论的形成、数理统计学的发展皆为流行病学研究方法的形成提供了理论基础。哲学 数学医学流行病学研究方法历经近 200年的思考和探索，流行病学家终于根据上述理论，结合人类的生物学特征，提出了一套了解疾病分布规律、探讨因果关联的研究方法，使得以人群为基础的流行病学研究方法更科学、更具说服力；使得流行病学思想得以被广泛接受、学科得以确立。20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合现象，因果判断的能力进一步提升。既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理性的。在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关联程度。如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成为医学各学科不可或缺的研究方法。
