1、最新压疮的预防及护理 2017.11.27 1 压疮护理新动态 2 压疮的基础知识 3 压疮的护理 4 压力的预防 压疮护理最新动态 定义 分期的更新 新增概念 PART 01 注： 2016年 4月 8-9日，在芝加哥专家会议上提出更新名称、分期和定义 定义 是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛感。损伤是由于强烈或长期存在压力或者联合剪切力导致，软组织对压力和剪切力耐受微环境、营养、灌注、合并症等情况影响。 压力
2、性损伤 压 疮 压力性损伤分期的更新 护理教材 淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 2007年 指压不变白红斑，皮肤完整 部分皮层缺失伴真皮暴露 全层缺失 全层皮肤和组织缺失 不可分期 可疑深部组织损伤 2016年 指压不变白红斑，皮肤完整 部分皮层缺失伴真皮暴露 全层缺失 全层皮肤和组织缺失 不可分期 深部组织损伤 医疗器械相关性压力性损伤、粘膜压力性损伤 指由于使用诊断或治疗的 医疗器械而导致的压力性 损伤 ， 损伤部位形状通常 与医疗器械形状一致 ， 损 伤可以根据上述分期系统 进行分期 。 2016新增 1 医疗器械相关性压力性损伤 患者颈部 使用医疗器械导致相应部位粘膜出
3、现的压力性损伤， 由于这些损伤组织的解剖特点，损伤无法进行分期。 2016新增 2 粘膜压力性损伤 压疮的基础知识 压疮易发原因 好发部位 易发人群 评估方法 PART 02 （一）引起压疮的原因 内在因素 : 1. 年老体弱 2. 截瘫丧失知觉 3. 营养不良 4. 蛋白质缺乏导致皮肤水肿 5. 发热病人 6. 贫血 垂直 压力 剪切力 摩擦力 外在因素：压力、摩擦力、剪切力、 潮湿、大小便刺激局部皮肤 （二）压疮的易发部位及人群 一、压疮可以发生在身体受压的各个部位，但 95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突处。髋部及臀部周围压疮发生率为 67%。 二、压疮的易患人群 1. 老年人或肥胖者； 2. 瘦弱、营养不良、贫血和糖尿病患者； 3. 意识不清和服用镇静剂患者； 4. 瘫痪或水肿或发热或疼痛患者； 5. 大小便失禁患者； 6. 因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术、牵引等）而活动受限者 。
