1、,第二十一章 安神药,一、含义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主的药物。 心藏神、肝藏魂多归心、肝经。二、作用：重镇安神 此外，兼有清热解毒、平肝潜阳、 纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等。养心安神,三、适应证：神志失常病证心神不宁，惊悸，失眠，健忘，多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。心神不宁虚、实夹杂如心火亢盛，痰热扰心，肝阳上亢，血瘀气滞等多偏实；血虚阴亏，心脾气虚等多偏虚。四、配伍应用： 火热清泻心火，疏肝解郁，清肝泻火1实证 痰祛痰、开窍药 肝阳上亢平肝潜阳药 血瘀活血化瘀药,阴血亏虚补血、养阴药2、虚证 心脾两虚补益心脾药 心肾不交滋阴降火，交通心肾五、使用注意：1、入丸散服，易伤脾胃，不宜长
2、期服用（矿石类）配养胃健脾药；2、入汤剂应先煎、久煎（矿石类）六、分类： 安神药常分为：重镇安神药、养心安神药。,第一节 重镇安神药,1、特点：多为矿石、贝壳类药。“重能镇，重可去怯”。2、作用：重镇安神。3、适应证：心肝火盛，痰火扰心，惊吓等引起的心神不宁，烦躁失眠，惊痫，癫狂等。,龙骨,为古代大型哺乳动物象类、鹿类、牛类等骨骼的化石。,朱砂,为硫化汞矿物辰砂族辰砂。,磁石,为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。,朱砂（入丸散，或研末服。0.10.5g） 长于重镇、清心以安神尤宜于心火亢盛的心神不宁，烦躁失眠等。（朱砂安神丸）兼清热解毒 朱砂的使用注意。,磁石 主用于肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心
3、（先煎） 神等的心神不宁兼纳气定喘 平肝潜阳 治肝阳 上亢龙骨 为重镇安神之要药治各种神志失（生用先煎） （煅用） 常兼收敛固涩。琥珀（不入煎剂。研末服，每次1.53g）对心神 所伤，神不守舍之心神不宁尤宜 兼活血散瘀(痛经经闭，心腹刺痛） 利尿通淋（淋证，癃闭）。此外，本品可用于疮痈肿毒，内服可活血消肿，外用可生肌敛疮。,第二节 养心安神药,一、特点：多为植物类药（种子），质润滋养二、作用：滋养心肝，养阴补血，交通心肾。 （养心安神）三、适应证：心肝阴血不足，心脾两虚，心肾不交所致的心神不宁，心悸，怔忡，虚烦不眠，健忘，多梦等。,酸枣仁,为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。,酸枣仁养心阴，益心肝
4、之血而安神主用于心肝阴血不足之心悸，失眠等兼敛汗（研末吞服，1.52g）,柏子仁,为柏科植物侧柏的种仁。,远志,为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。,合欢皮,为豆科植物合欢的干燥树皮。,柏子仁补益阴血以安神主用于心阴虚及心肾不交的心悸、失眠等 兼润肠通便本品甘润，可滋补阴液，用于阴虚盗汗、小儿惊痫。 远志为交通心肾，安定神志之佳品多用于心肾不交之心神不宁兼祛痰开窍（癫痫惊狂，咳嗽痰多），消散痈肿（痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹）。合欢皮长于舒肝解郁，悦心安神用于情（花） 志不遂，忿怒忧郁的心神不宁 兼活血消肿 安神解郁 （肺痈，疮痈肿毒）,“注”：心肾不交指心阳与肾阴的生理关系失调的病变。肾阳不足或心火扰动均可以使两者失去正常的协调关系。,
