1、第三章 常见症状评估学习目标o 掌握：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的护理评估要点与相关护理诊断。o 熟悉：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的定义与临床表现o 了解：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的病因与发病机制 神经系统神经系统 周围神经系统PNS中枢神经系统CNS脑神经 :由脑发出的神经脊神经 :由脊髓发出的神经自主神经 :分布于内脏，平滑肌、腺体的神经脑 (大脑 /间脑 /脑干 /小脑 )脊髓躯体神经内脏神经神经系统o 神经元（ neuron） n 神经系统的基本结构单位n 具有接受刺激和传导兴奋的功能。第十六节 抽搐与惊厥o 一、定义n 抽搐o 是指全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强
2、烈收缩，常可引起关节运动和强直。n 惊厥o 当肌肉收缩表现为强直性和阵挛性时称惊厥，其表现的抽搐常为全身性、对称性，可伴有或不伴有意识丧失。 第十六节 抽搐与惊厥o 二、病因与发病机制o 发生机制尚未明了，根据引起肌肉异常收缩的兴奋信号来源不同，可分为两种情况：1.大脑功能障碍 癫痫2.非大脑功能障碍 破伤风，低血钙o 病因：特发性、症状性（脑部疾病、全身性疾病、神经官能症）第十六节 抽搐与惊厥o 三、临床表现n 全身性抽搐：全身骨骼肌痉挛。典型者为癫痫大发作。n 局限性抽搐：身体某一局部肌肉收缩。多见于口角、眼睑、手足n 跌伤，舌咬伤，便尿失禁，意识障碍，窒息第十六节 抽搐与惊厥o 四、护理评估要点 n 相关病史与诱因n 发作程度n 伴随症状o 发热 -小儿急性感染o 血压增高 -高血压病、肾炎o 脑膜刺激征 -脑膜炎、蛛网膜下腔出血n 抽搐、惊厥对人体功能性健康形态的影响
