1、肝功能的检查及评估怎样评价肝功能？肝脏的功能 分泌胆汁代谢功能：糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素凝血功能解毒作用免疫作用一、代谢功能n 蛋白代谢： 90%以上的蛋白质、部分球蛋白、全部清蛋白、多种凝血因子都是由肝脏合成n 糖代谢：合成糖原维持血糖稳定n 脂类代谢：参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输n 维生素及激素代谢二、分泌与排泄n 分泌胆汁，排泄代谢产物（如胆固醇、胆色素），以及药物及解毒产物三、凝血功能n 合成纤维蛋白原、凝血酶原n 产生凝血因子n 胆汁促进维生素 K的吸收四、解毒作用n 代谢过程产生的毒物或外来的毒物n 单核吞噬系统n 分解、氧化和结合n 使毒物失去毒性或排出体外五、吞
2、噬或免疫作用n 通过单核 -吞噬细胞系统n 将细菌、抗原抗体复合物、色素和其他碎屑从血液中除去血清酶检查n （一）血清氨基转移酶n 丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶 ALT）存在于肝、肾、心、肌肉中，肝细胞活性最高，是肝细胞受损最敏感的指标之一n 天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶AST）：80%线粒体， 20%细胞质，心脏活性第一，肝脏第二，肌肉、肾也有存在n ALT、 AST在正常血清中含量很低，但肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，血清 ALT、 AST活性升高n 中度损伤： ALTASTn 重度损伤 :线粒体 AST释放， AST/ALT比值升高n 参考值： ALT 1040U/LAST 1040U/L
