1、2 型糖尿病采用拜糖平与二甲双胍治疗的疗效及药物副作用分析摘要：目的 分析和探讨拜糖平和二甲双胍治疗 2 型糖尿病的疗效，并观察其副作用。方法 在我院内分泌科 2013 年 4 月2014 年 11 月收治的 2 型糖尿病患者中随机抽取 89 例并分为两组（试验组与对照组） ，试验组患者 45 例，采用二甲双胍进行临床治疗；对照组患者 44 例，临床治疗采用拜糖平，观察两组临床治疗效果及药物副作用，并对其进行对比分析。结果 研究结果表明：临床治疗后，两组患者较治疗前均实现了血糖的下降（P0.05） 。 1.2 入选标准 入选标准：均符合由 WHO 制定的此病的诊断标准；年龄在 1875 岁；入
2、选前患者需运动、接受食疗；患者接受试验前服用以往药物治疗后均未达标者：FBG 大于 7.0mmol/L 或者糖化血红蛋白大于 6.5%。 1.3 排除标准 排除标准：1 型糖尿病患者；2 w 内服用过研究药物的患者；糖尿病合并妊娠患者及患有妊娠期糖尿病的孕妇；严重肝、肾、脑、心存在功能障碍；患有其他内分泌疾病的患者；过敏体质的患者等。 1.4 方法 对所有患者进行糖尿病知识的宣传，并在研究过程中合理安排运动与饮食。采用拜糖平进行临床治疗的对照组患者，50mg/次，3次/d，餐时与饭一起嚼服。 试验组采用二甲双胍进行临床治疗，患者 0.5g/次，3 次/d，餐时吞服。对两组进行 3 个月的持续降
3、糖治疗，在治疗期间 4 次/d 监测患者的FBG 和 PBG，观察记录两组临床治疗效果及药物副作用，并对其进行对比分析。 1.5 观察指标 对两组患者治疗前与治疗过程中的不良反应和FBG、PBG 进行监测与记录，并进行对比探讨分析。 1.6 疗效判定标准 显效：治疗后 FBG、PBG 值降至正常水平或低于治疗前 40%；有效：PBG、FBG 值虽低于治疗前 20%，但未降到正常水平；无效：FBG、PBG 稍有下降甚至没有变化。总有效率=显效率+有效率。 1.7 统计学方法 数据采用配对 t 检验，以（xs）表示，以 a=0.05为检验水准。若 P0.05） 。见表 1。 2.2 治疗前后患者
4、PBG、FBG 水平对比 临床治疗后，两组患者较治疗前均实现了血糖的下降，对两组患者的 PBG、FBG 进行治疗前后的比较发现具有明显差异，对照组 PBG 下降更明显、试验组 FBG 下降更显著，经检验具有统计学意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 糖尿病是常见的内分泌代谢疾病之一，发病率仅次于肿瘤和心血管疾病，是全世界第三大慢性疾病，若没有及时接受治疗，患者极有可能会出现肾功能障碍、心脏病、脑梗死等严重并发症，对患者的身心健康和生活质量造成了极大的影响4。在我国，90%的糖尿病患者为 2 型糖尿病患者，2 型糖尿病的病理基础是胰腺 细胞出现功能缺陷而引起胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足症
5、状的产生，其引发的糖尿病大血管和微血管并发症是该病患者致残或者致死的根本原因。因此加强胰岛 细胞功能的保护、血糖水平的控制已成为治疗 2 型糖尿病的重要措施。临床之前多采用注射胰岛素的治疗方法，虽然胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足症状得到了很大改善，但是其副作用较大，并发症较多，对患者造成了极大的身心痛苦。目前，临床多采用拜糖平和二甲双胍口服降糖药物进行治疗，并取得了较理想的效果5。 二甲双胍为双胍类的降糖药，可以抑制葡萄糖由肝脏的输出和肝糖原异生，抑制葡萄糖在肠壁细胞的吸收，促进葡萄糖在细胞的无氧酵解，加强外周组织对葡萄糖的利用与摄取，从而降低血糖水平，尤其能够有效降低空腹血糖，有效地改善糖的
6、代谢和胰岛素抵抗，是胰岛素的增敏剂；拜糖平可以抑制双糖、低聚糖和多糖6在肠道的快速吸收，从而降低餐后血糖，属于葡萄糖苷酶抑制剂7。 此次研究结果表明经临床治疗后，两组患者血糖水平较治疗前均实现了下降（P0.05） ，两组患者的 PBG、FBG 进行治疗前后比较发现均具有明显差异，试验组 FBG 下降更显著、对照组 PBG 下降更明显，从而验证了二甲双胍能够有效降低空腹血糖，而拜糖平可以有效的降低餐后血糖的结论；研究过程中对照组有 15 例患者出现排气次数增多、腹胀的症状，3 例患者出现腹泻现象；试验组 14 例患者出现腹部不适、腹泻症状，但均可以耐受，经治疗后绝大多数症状得到改善和消失。对两组
7、患者的药物副作用进行对比分析，差异不具有统计学意义（P0.05） ，表明两种药物的副作用较少，对患者的身心健康影响较小。 综上所述，2 型糖尿病患者的临床治疗可采用拜糖平和二甲双胍治疗，两种药物均可以得到较为理想的治疗效果，血糖水平明显降低，PBG、FBG 的水平都有明显下降，与此同时药物的副作用较小，患者痛苦少，值得在临床进行广泛推广。 参考文献： 1黄琼.拜糖平合二甲双胍治疗 2 型糖尿病 55 例临床观察J.中国民族民间医药，2014，23（13）：60-61. 2张凤革.拜糖平联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病疗效观察J.现代中西医结合杂志，2013，22（27）：2990-2992. 3
8、唐焱，陈富民.拜糖平与二甲双胍治疗型糖尿病疗效及药物副作用分析J.中国医疗前沿，2013，17（16）：18-18，36. 4周旭萍，张志强.二甲双胍联合拜糖平治疗 2 型糖尿病临床疗效观察J.现代诊断与治疗，2015，26（3）：532-533. 5杨睿，张先明.拜糖平与二甲双胍治疗 2 型糖尿病疗效及药物不良反应分析J.中外医疗，2014（22）：105-107. 6李亚新，朱铁梁.拜糖平与二甲双胍治疗 2 型糖尿病疗效及药物不良反应分析J.糖尿病新世界，2015，7：52. 7巫维芳.用拜糖平联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的疗效观察J.当代医药论丛，2014，12（14）：200-201. 编辑/金昊天
