1、50 例新生儿早产的影响因素临床分析摘要：目的 总结分析新生儿早产的发生原因及高危因素。方法 选取 2014年 1月2015 年 6月在我院住院分娩的 50例早产产妇作为观察组，另选取同期在我院足月分娩的 50例产妇作为对照组，对两组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 观察组产妇的产次、流产次数明显比对照组产妇更多，产前检查次数明显少于对照组，P0.05） ；观察组产妇的产次、流产次数明显比对照组产妇更多，产前检查次数明显少于对照组，P0.05，见表 1。 2.2 早产高危因素比较 观察组的内外科合并症、胎位不正、胎儿窘迫、多胎妊娠、产前出血、妊娠期高血压、胎膜早破、子宫因素、羊水过多、妊娠期
2、糖尿病发生率均显著高于对照组，P0.05，见表 2。 2.3 多因素回归分析 将高危因素、早产分别作为自变量和应变量，使用 Logistic回归方程做多因素分析。多因素分析结果显示产前出血、多胎妊娠、羊水过多是新生儿早产的主要影响因素（P0.05） ，见表 3。 2.4 母婴结局 观察组的新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫及产后出血发生率均显著高于对照组，P0.05，见表 4。 3 讨论 早产是围产医学中较为常见而又严重的一种并发症，早产的影响因素较多，医疗水平、文化程度、经济状况、生活环境等均可能对早产造成一定影响3。虽然新生儿重症监护的开展极大地降低了早产儿死亡率，但由于早产儿的身体器官、组织及免
3、疫功能尚未发育成熟，即便幸存，也容易遗留各种后遗症4。 本次研究结果显示，观察组产妇的产次、流产次数明显比对照组产妇更多，产前检查次数明显少于对照组，P0.05。这提示多次分娩、流产和不规范的产前检查可能与新生儿早产有关。国内有文献资料显示5，未进行产前检查的孕妇，发生妊娠期贫血、妊娠期高血压、早产、过期妊娠、产后出血的概率明显高于有产前检查者。本次研究还显示观察组的内外科合并症、胎位不正、胎儿窘迫、多胎妊娠、产前出血、妊娠期高血压、胎膜早破、子宫因素、羊水过多、妊娠期糖尿病发生率均显著高于对照组，后经多因素回归分析发现示产前出血、多胎妊娠、羊水过多是新生儿早产的主要影响因素（P0.05） 。
4、产前出血的发生多与前置胎盘、胎盘早剥有关，妊娠晚期由于宫口开大、子宫下段延长，而附着在子宫下段的胎盘未能随之伸长就会出现胎盘剥离而引起血窦破裂出血，此时为保障母婴生命安全而不得不尽快结束妊娠6。羊水过多、多胎妊娠则会迫使子宫腔过分扩张，宫腔压力增大，压迫子宫下段，引发神经内分泌反射，促使垂体分泌催产素，从而引发早产7。 本次研究还显示，观察组的新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫及产后出血发生率均显著高于对照组，P0.05。说明早产容易造成母婴结局不良，故临床应在产前对孕妇加强监测、防治，以降低早产风险。 参考文献： 1吴丽萍，张弘，姜陵，等.226 例早产原因及相关因素分析J.苏州大学学报（医学版）
5、，2010，30（2）：434-435. 2蒋敏，邓东锐，党静，等.武汉同济医院 10年间 2880例早产的临床分析J.实用妇产科杂志，2014，30（2）：115-119. 3袁世新.应用条件 Logistic回归分析探讨早产的危险因素J.华中科技大学学报（医学版） ，2010，39（4）：547-549，553. 4鲍筠.早产因素及阻止早产的临床研究J.中国保健营养（下旬刊） ，2013，23（12）：7139. 5柳锡永，刘小媚，金志彪，等.晚期早产母源性因素的病例对照研究J.中国医药指南，2015， （3）：26-27. 6金川.回顾性分析干预性早产对母婴预后的影响J.安徽医药，2011，15（4）：475-476. 7郭亚伟，谭红专，周书进，等.湖南浏阳市早产发病率及其影响因素研究J.中南大学学报（医学版） ，2013，38（4）：413-418. 编辑/罗茗柯
