1、64 层螺旋 CT 多平面及曲面重组在急性阑尾炎的诊断价值分析摘要：目的 分析 64 层螺旋 CT 多平面及曲面重组在急性阑尾炎的诊断价值。方法 回顾性分析 2012 年 4 月2015 年 4 月本院诊治 90 例急性阑尾炎患者临床资料，所有患者均接受 64 层螺旋 CT 检测，将常规横断位阅片结果设为对照组，将常规扫描读片结合多平面重建、曲面重建阅片结果设为研究组，对比两种方法阅片结果。结果 研究组阅片结果准确度 98.38%，灵敏度 99.69%及特异度 92.25%均显著高于对照组的73.25%、81.26%、82.36%，且阑尾壁增厚、阑尾外径增大、阑尾显示检出率依次为 92.22%
2、、95.56%、100.00%均显著高于对照组的51.11%、57.78%、75.56%均具统计学意义（P2.5mm） 、阑尾腔内积液、阑尾外径增大（7mm） 、阑尾腔内结石、阑尾周围组织炎性病变、阑尾腔外气体、回盲部位肠壁增厚、阑尾显示。 1.4 统计学处理 本研究数据均用 SPSS20.0 统计软件进行分析处理，计量资料采用均数标准差（xs）表示，比较用 t 检验，计数用百分比（%）表示，以？字 2 检验，当 P0.05，表示比较差异具统计学意义。 2 结果 2.1 两种方法阅片结果对比 研究组准确度、灵敏度及特异度均比对照组高，均具统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两种方法
3、阅片阑尾炎分类情况对比 研究组阑尾壁增厚、阑尾外径增大、阑尾显示检出率均比对照组高，均具统计学意义（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 阑尾是从盲肠下端内后方、回盲瓣下方大概 2.5cm 部位，长68cm，直径通常6mm，阑尾均为腹膜包被，且具备三角形阑尾系膜5，6。阑尾位置因人而异且变化大，约 2035%急性阑尾炎患者因阑尾与其尖端部位病变发生阶段不同，临床变化不尽相同，容易误诊成其他疾病，从而丧失最佳治疗时机，可能并发阑尾穿孔、脓肿等，提高治疗难度，且容易威胁患者身体健康7。本研究结果显示研究究组阅片结果准确度 98.38%，灵敏度 99.69%及特异度 92.25%均显著高于对照组73
4、.25%、81.26%、82.36%。考虑原因可能是由于常规 CT 对细小阑尾，或临近肠道、血管重叠患者，从横断位上较难明确辨识。而 MRP 可显示多方位多角度的图像，可大致判断阑尾位置、走向；加之 CRP 可在横断位与 MRP 基础上，直接显示阑尾，最大程度显示其全貌。说明 64 层螺旋 CT多平面及曲面重组利于临床医师明确诊断急性阑尾炎患者，从而给予恰当治疗方案，对提高临床疗效具有积极作用。 从本研究结果数据中可以看出，64 层螺旋 CT 多平面及曲面重组在临床应用中能够更加准确的识别阑尾，即研究组阑尾壁增厚、阑尾外径增大、阑尾显示检出率全部显著高于对照组。同时该结果与李文智临床研究结论类
5、似，进而验证 64 层螺旋 CT 多平面及曲面重组诊断急性阑尾炎患者临床积极应用价值8。分析原因很可能是由于 64 层螺旋 CT 扫描技术不仅具备速度快、分辨率高，且图像处理功能强大，而且在进行MRP、CRP 处理后，利于医师更详细了解患者阑尾空间状态，从而增加阑尾显示率，进而提高其诊断率。 综上所述，对急性阑尾炎患者进行 64 层螺旋 CT 多平面及曲面重组可准确识别阑尾，显著提高其诊断确诊率。 参考文献： 1李明英，张小鸽，胡颖.CT 平扫对急性阑尾炎病变阑尾解剖位置的诊断价值J.川北医学院学报，2013，28（3）：252-253. 2黄斌.急性阑尾炎的多层螺旋 CT 影像学分析J.右江
6、民族医学院学报，2013，35（2）：172-173. 3李月华，石磊.多层螺旋 CT 及其图像后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值J.山西医药杂志，2012，22（09）：893-894. 4韩国武，龚蓉.多层螺旋 CT 多平面重组及曲面重组对急性阑尾炎的诊断价值J.实用医技杂志，2013，20（1）：32-33. 5余河，杨峰，胡磊，等.64 层螺旋 CT 平扫诊断成人急性阑尾炎的价值研究J.中国 CT 和 MRI 杂志 2013，11（3）：30-31. 6万里霞，李忠国，叶自青，等.多层螺旋 CT 在阑尾炎中的应用J.中国当代医药，2013，20（22）：97-98. 7文峰.MDCT 在急性阑尾炎诊断中的应用进展J.上海医学影像，2012，21（1）：76-77. 8李文智.64 层螺旋 CT 多平面及曲面重组在急性阑尾炎诊断中的价值J.实用放射学杂志，2012，25（07）：1049-1051.编辑/孙杰
