1、100 例小儿刺激性咳嗽的临床治疗分析摘要：目的 分析小儿刺激性咳嗽的临床治疗方法及效果。方法 选取 2014年 6月2015 年 6月我院收治的 100例小儿刺激性咳嗽患儿，将其随机分为对照组与观察组。在对症支持治疗的基础上，两组分别静滴盐酸氨溴索注射液+氯化钠注射液、口服小儿消积止咳口服液治疗，比较其症状消失时间与临床疗效。结果 观察组患儿肺部?音、喘息、咯痰、咳嗽的消失时间均短于对照组，差异显著，P0.05，可以进行对比。 1.2 治疗方法 所有患儿均接受输液、抗菌、抗病毒、抗感染等对症治疗，要求其禁食油腻性和刺激性食物。对照组患儿静脉滴注加入 15ml 0.9%氯化钠注射液的盐酸氨溴索
2、注射液，根据患儿年龄调整剂量，其中低于 2岁的患儿 7.5mg/次，2 次/d，26 岁 7.5mg/次，3 次/d，613岁 15mg/次，2 次/d。观察组患儿口服鲁南厚普制药有限公司生产的小儿消积止咳口服液，同样按患儿年龄调整剂量，其中低于 1岁的患儿 5ml/次，12 岁 10ml/次，34 岁 15ml/次，超过 5岁 20ml/次，均为 3次/d。两组的治疗时间均为 1w。 1.3 观察指标 观察两组患儿的症状消失时间以及治疗 1w后的临床疗效，疗效评定标准如下：无效：患儿的体征和临床症状没有改善；有效：临床症状改善，精神状态与食欲好转，呼吸音清晰，痰变少的为有效；显效：患者的临床
3、症状明显缓解或完全消失，体温恢复正常、食欲增加、肺部?音消失的为显效2。 1.4 统计学方法 应用统计学软件包 SPSS14.0分析与处理相关数据，采用（xs）的方式表示计量数据，并用 t检验其组间比较，采用百分比的方式表示计数数据，并用？字 2检验其组间比较。如果 P0.05，说明组间差异显著，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿的症状消失时间对比 观察组患儿的肺部?音、喘息、咯痰、咳嗽的消失时间均短于对照组，差异显著，P0.05，具有统计学意义，见表 1。 2.2 两组患儿的临床疗效对比 经过治疗，观察组患儿无效 1例，有效 20例，显效 29例，总有效率为 98.0%；对照组患儿
4、无效 7例，有效22例，显效 21例，总有效率为 86.0%，低于观察组，差异显著，P0.05，具有统计学意义。 3 讨论 引发小儿刺激性咳嗽的一个主要原因就是支原体感染，患儿以学龄前期儿童为主，因为感染支原体而造成毛细支气管炎与间质性肺炎样改变，以顽固性剧烈咳嗽为主要临床表现。现阶段支原体肺炎还没有明确的发病机制，大多数学者认为主要是免疫因素引起的3。 在中医学观点中，由“内伤“引起的咳嗽可分为脾虚、肺虚和肾虚，特征包括反复发作、病情缓、病程长；由“外伤“引起的咳嗽指外邪侵袭，包括热、燥、风、寒等，特征为发病急、病程短等。现阶段在治疗时主要参考“固肾、理肺、健脾“的原则，对于不同类型的咳嗽，
5、自然要选择不同的药物4。在治疗小儿刺激性咳嗽时，必须根据患儿的病情、体征、临床症状有针对性的制定治疗方案，为消除支原体感染，要给予相应的抗感染治疗，同时还要给予抗菌、抗病毒、输液等治疗。目前临床上常用的药物由糖皮质激素等平川抗炎药物、红霉素等抗菌药物、氯雷他定等抗组胺药物、N-乙酰半胱氨酸等祛痰药物，但是具有较多副作用，比如抗炎会使体内正常菌群受到影响，造成体内微生态失衡，导致机体免疫力降低。小儿消积止咳口服液的成分是中药，口感良好，适合儿童服用。该药以枇杷叶、瓜蒌、连翘为臣药，由化痰清肺之效，以山楂、摈榔为君药，由导滞消食的作用，以枳实、蝉蜕为佐药，由消痰行气之效，以桔梗为使药，由除散废气的
6、作用。药物配伍后可以起到清肺化痰止咳的效果。本研究结果显示，观察组患儿肺部?音、喘息、咯痰、咳嗽的消失时间均短于对照组，差异显著，P0.05，具有统计学意义；观察组患儿治疗的总有效率为 98.0%，高于对照组（86.0%） ，差异显著，P0.05，具有统计学意义。说明小儿消积止咳口服液的治疗效果优于盐酸氨溴索注射液。 综上所述，小儿刺激性咳嗽大多是由支原体感染引起的，临床上应给予抗感染等综合治疗，在此基础上口服小儿消积止咳口服液可以使症状尽快得到缓解，疗效显著，安全性高。 参考文献： 1刘素云，易爱兰，颜珲，等.利多卡因雾化吸入缓解支原体肺炎患儿刺激性咳嗽的疗效观察J.江西医药，2014（11）：71-72. 2王云峰，王珏，王丽梅.纤维支气管镜检查对老年刺激性咳嗽 29例病因诊断J.中国内镜杂志，2014（5）：74. 3张耀明.润肺号治疗慢性单纯性咽炎所致刺激性咳嗽 42例疗效分析J.辽宁中医杂志，2014（10）：24. 4唐芳，陈东梅.68 例小儿刺激性咳嗽的临床诊疗与分析J.医学理论与实践，2013（23）：85-86.编辑/丁一
