1、2014 年云南贡山县中小学生体质健康监测结果分析摘要：目的 了解贡山县中小学生 生长发育健康状况，开展学校常见病防治工作，制定相关预防措施。方法 整群抽取 11 所学校 5047 名学生进行健康体检，体检项目包括身高、体重的测量，外科（皮肤、脊柱和四肢） 、内科（心肺听诊、血压、肺活量） 、五官科（视力、听力、龋齿） 、血红蛋白检测等。结果 龋齿、营养不良、贫血率随年龄的增长而下降，其中，龋患率高达 64.63%，视力不良率随学龄的增长而升高。结论 贡山县学生以 龋齿、视力不良、超重、肥胖、营养不良、沙眼、贫血为主要常见病，应针对学生存在的健康问题，加强健康教育工作和采取相应的干预措施。 关
2、键词：学生；体质；健康；分析 为了解贡山县中小学的学生体质健康状况，为学校开展学生常见病防治工作提供科学依据。按照学校卫生工作条例和全国学生体质健康状况调查研究工作手册要求，遂于 2014 年 10 月通过整群抽样方法，抽取贡山县 4 所中学和 7 所小学共 11 所学校的 5047 名在校学生进行了体质健康检查，并对所获数据进行整理分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 整群抽取 4 所中学和 7 所小学 5047 人在校学生作为调查对象。 1.2 方法 按照卫生部学校卫生情况年报表说明及技术规范 的统一要求，进行身高、体重、龋齿、沙眼、视力、血红蛋白等指标的检测，将所有监测数
3、据录入健康监护信息系统进行数据处理，评价。 1.2.1 评价标准 学生身高、体重按1995 年全国 722 岁城乡学生身高、体重百分位数表进行生长发育水平评价，第 90%位数以上为“上等“，第 25%75%位数之间为中等，第 10%位数以下为“下等“；营养状况评价，采用“中国学生 722 岁身高标准体重值“进行评价1，同等身高标准体重的 90%110%为正常，低于 90%为营养不良（轻、中、重） ，高于 110%为超重，高于 120%为肥胖。视力不良以单眼低于 5.0 评定，小于5.0 大于 4.8 为轻度，4.64.8 为中度，4.5 及 4.5 以下为重度视力不良。1.2.2 化验检查 血
4、红蛋白评定，按照中国国家标准（1997） 儿童少年血红蛋白筛检 ，即 611 岁男、女110g/L，1214 岁男120g/L、女115g /L，1517 岁男130g/L、女120g /L 即为贫血（轻度低于标准-90g/L、中度 6089g/L、重度 3059g/L） 。 2 结果 共监测 11 所学校 5047 人。其中中学 4 所 1841 人，小学 6 所共3206 人；男生 2632 人，女生 2415 人。形态发育方面：身高属上等 64 人（占 1.27%） ，身高中等 3433 人（占 68.02%） ，身高下等 1550 人（占30.71%） ；体重属上等 193 人（占 3
5、.82%） ，体重中等 4401 人（占87.20%） ，体重下等 453 人（8.98%） 。营养状态：属营养不良 266 人（占5.27%）其中，轻度 231 人（占 86.84%） ，中度 23 人（占 8.65%） ，重度、极重度各 6 人（各占 2.26%） 。超重 872 人（占 17.28%） ，肥胖 248 人（占 4.91%） ；视力不良 1874 人（占 37.13%） ，其中小学生占 1118 人（占 59.66%） 、中学生 756 人（占 40.34%） ；龋齿 982 人（占 19.46%） ，沙眼 210 人（占 4.16%）4161 人，心脏异常 3 人（占 0
6、.06%） ，贫血 128人（占 2.54%） 。见表 1、表 2。 3 讨论 3.1 从上面结果显示，贡山县中小学生的常见病主要为龋齿、视力不良、超重、肥胖、营养不良、沙眼、贫血等。 3.2 龋齿 龋齿的患病率为 19.46%，高于全国的平均水平（12.12%） 。小学生龋齿人数较多，患病率为 23.36%，绝大多数乳牙龋齿，初中学生龋患率为 12.66%，绝大多数为恒牙龋齿。龋齿发病原因多数是吃甜食过多，睡前不刷牙，随着人们生活水平的提高，进食含粗纤维较多的食品减少，大量的碎细食物嵌塞在牙缝，不断腐蚀牙釉质，形成空洞，进而腐蚀牙本质。龋齿是影响学生健康最常见的口腔疾病，口腔疾病的焦点已逐渐
7、从治疗转移到预防，通过改变生活方式，包括饮食方式和口腔卫生习惯，以减少龋齿和牙周疾病的发生是完全可以达到的。在学生中广泛开展口腔卫生健康教育，培养良好的口腔卫生习惯，早晚要刷牙，并且使用正确的刷牙方法，增强机体抗龋能力，饮食注意粗细纤维食物搭配，少吃甜食，利用氟化物防龋，有条件的开展窝沟封闭，发现空洞要到医院补牙，提高龋齿充填率。 3.3 视力不良 视力不良患病率为 37.13%，高于卫生部 2003 年公布的 25.37%。视力不良率从小学生 34.87%到中学生的 37.13%，随着学习阶段的升高呈上升趋势，与国内报导相似2-3视力不良率的偏高，可能与学校普遍注重应试教育，学生课业负担，用
8、眼时间过长，学生多数缺乏锻炼，体质较差有关。其次，与部分学生不注意读写姿势，采光条件欠完善，自我用眼卫生较差，长时间看电视、玩游戏都是造成视力不良的重要原因。当前，学生视力不良状况仍呈上升趋势，其危害性已引起社会各界广泛的关注。我县学生视力不良状况仍呈上升趋势，其危害性已引起社会各界广泛的关注。当前绝大多数为近视，预防和控制学生近视必须有针对性，首先应切实减轻学生学习负担，教育学生加强体育煅炼，增强体质，在积极宣传用眼卫生，做好眼保健操的同时，学校应改善采光照明等学习环境，对中度和重度不良（裸眼视力为 4.8 及以下） ，除注意用眼卫生外，要配镜矫正。 3.4 营养不良 营养不良患病率为 5.
9、27%，这可与学生平时膳食营养状况、饮食习惯，多食零食、偏食有关。近年来随着人们的生活水的提高而使得彭化食品、碳酸饮料、洋快餐是孩子们的推崇，这正是导至青少年营养不良的三大杀手。 青少年正值生长发育期，营养不良会阻碍其正常的生长发育，降低学习能力，甚至影响其一生的健康。膳食结构不合理，热量摄入过多，同时课业负担过重，体育锻炼不足。因此，应加强健康教育，向学生宣传合理营养、平衡膳食的科普知识，注意膳食营养的搭配，实施均衡营养，培养学生建立科学的饮食卫生习惯，调动社会各界力量，学校家庭密切配合，对学生营养不良和肥胖者进行有效的综合防治，教育学生多锻炼，勤劳动，达到强身健体的功效。 3.5 超重与肥
10、胖 检出率分别为 17.28%、4.91%。这可能与很多学生和家长缺乏合理营养知识，学生片面追求摄入高脂肪、高蛋白食物，加上运动不足有关。预防肥胖应从小养成良好的饮食习惯，纠正偏爱高塘、高脂肪、高热量饮食的不良习惯，养成每天坚持锻炼的良好习惯。 4.6 沙眼 沙眼患病率 4.16%，低于全国平均水平（6.5%） 。沙眼时有沙眼衣原体感染引起的慢性传染病，是常见的危害人体的致盲眼病，讲究个人卫生是预防控制沙眼的有效途径，教育学生，同学间不共用毛巾、手帕、脸盆等学生用品，毛巾、手帕要经常在太阳下晾晒。一旦发现患有沙眼用斑马、利福平、等眼药水进行治疗。 3.7 贫血 贫血患病率为 2.54%，小学（
11、3.37%）高于中学（1.09%） ，贫血是少年儿童中很常见的慢性疾病，由于轻度的贫血往往没有什么明显的症状，所以很容易被忽略。贫血原因很多，但在学生中的贫血大部分是营养性贫血，即在我们平时的饮食中，缺乏造血时所必需的某些物质所致。例如，铁、蛋白质、维生素 B12 和叶酸等。近年来，随着人民生活水平的提高，营养状况确是有所改善，但由于家长与学生都缺乏有关营养的科学知识，尤其是部分有挑食、偏食习惯或爱吃糖果糕点等零食的学生，更易患营养性贫血。那么究竟哪些食物中含有较高的造血必需成分呢？一般说来，含铁较丰富的食物是动物的肝脏、鸡蛋及瘦肉等，而且这些食品中含蛋白质、维生素 B12 也较多，对造血大有好处。 今后应重点加强对中小学生营养不良、视力不良、龋齿、贫血、沙眼的防治，加强对肥胖心脏异常等疾病的监测，以降低中小学生各种疾病的患病率。 参考文献： 1中华人民共和国教育部，等.2000 年全国学生体质健康状况调查研究工作手册M.北京体育学院出版社，2000. 2梁建平，张锦城 ，姚振江.广州市儿童青少年生长发肓及体质分析 J中国公共卫生，2011，27（6）：708-709. 3李海康，聂少萍，马文军.2004 年广东省中小学常见病患病状况 J华南预防医学，2007，33（5）：77-78. 编辑/金昊天
