1、内蒙古包头市肿瘤医院Baotou Tumor Hospital， Inner Mongolia国家临床重点专科胃肠肝胆外科 张文博2016-06-25局部进展期胃癌（ LAGC） MDT病例报告 内蒙古包头市肿瘤医院Baotou Tumor Hospital， Inner Mongolia国家临床重点专科张文博张文博 内蒙古包头市肿瘤医院内蒙古包头市肿瘤医院胃肠外科一名主治医师胃肠外科一名主治医师内蒙古包头市肿瘤医院Baotou Tumor Hospital， Inner Mongolia国家临床重点专科这是一个平常的 MDT病例。但希望能带给大家不平常的思考。内蒙古包头市肿瘤医院Baotou
2、 Tumor Hospital， Inner Mongolia国家临床重点专科病例资料n 主诉：患者 张某 男性 67岁 主因 “ 上腹部憋胀不适 3月 ” 入院。n 现病史： 患者于 3月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，无反酸，疼痛呈灼烧样，无明显规律，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、呕血，无发热寒战， 2015-12-10就诊于包头第四医院门诊查胃镜示： 胃镜示：胃底、体：胃底至胃体小弯侧可见不规则溃疡形成（侵及贲门，胃底、胃体小弯侧及胃角胃体侧） ，考虑胃底及胃体癌。 我院病理科会诊结果：中分化腺癌，后 入我院。n 查体： ECOG: 1分，浅表淋巴结未触及肿大，生命体征平稳，心肺查体未及异
3、常。腹部查体上腹部压痛，无反跳痛。n 既往史： 患者于 30年前确诊为肺结核病史 。n 个人史： 无烟酒等不良嗜好n 家族史：否认肿瘤遗传病史内蒙古包头市肿瘤医院Baotou Tumor Hospital， Inner Mongolia国家临床重点专科胃镜报告（ 2015-12-14）胃镜示：胃癌？胃底、体：胃底至胃体小弯侧可见不规则 溃疡形成（侵及贲门，胃底、胃体小弯侧及胃角胃体侧）取病理活检示：腺癌。我院病理科会诊结果：中分化腺癌。内蒙古包头市肿瘤医院Baotou Tumor Hospital， Inner Mongolia国家临床重点专科会诊病理报告 （ 2015-12-14）会诊病理结
4、果：胃体及胃底：中分化腺癌。国家临床重点专科内蒙古包头市肿瘤医院Baotou Tumor Hospital， Inner Mongolia辅助检查n 便常规隐血（ +）n 血常规： 血红蛋白 96g/Ln 肝功能： 白蛋白 31.00g/Ln 肾功能正常n 肿瘤标记物： AFP、 CEA、 CA125、CA153、 CA19-9、 CA72-4均 正常范围内。国家临床重点专科国家临床重点专科内蒙古包头市肿瘤医院Baotou Tumor Hospital， Inner Mongolia2015-12-14全腹 CT胃底、贲门、小弯侧及胃窦壁不规则增厚，胃小弯侧其周围多发软组织结节影。内蒙古包头市肿瘤医院Baotou Tumour Hospital， Inner Mongolia国家临床重点专科初步诊断n 胃癌 (cT4NxM0)淋巴结转移 ?MDT多学科协作治疗国家临床重点专科生物靶向治疗外科治疗放射治疗化学治疗
