1、DCCIK 联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析摘要：目的 探讨 DC-CIK 联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法 选择我院 2014 年 5 月2015 年 5 月收治的 90 例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和观察组，每组 45 例，对照组患者仅接受单纯化疗，观察组患者在对照组的基础上使用 DC-CIK 治疗。观察两组患者治疗后生存情况，并就两组患者各项指标和不良反应发生率进行对比。结果 观察组患者治疗结束后 CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+等各项指标均显著高于对照组，且观察组细胞因子 IFN-、IL-2、TNF- 水平改善情况也显著高于对照组
2、，差异有统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组：对照组患者仅接受单纯 NP 化疗，在化疗进行的第13d，给予患者 25mg/m2 顺铂（江苏豪森股份有限公司，国药准字H20040812） ，第 1d 和第 8d 给予患者 25mg/m2 长春瑞滨（江苏豪森股份有限公司，国药准字 H19990278）持续化疗 4w2。观察组：观察组患者在对照组的基础上给予 DC-CIK 治疗，按照对照组的化疗方法治疗结束后，第 5d 行自体 DC-CIK 细胞回输。1.0109 细胞用含 1%的白蛋白生理盐水100ml 制成悬液进行静脉输注，并在 1h 内输完，隔天进行 1 次，持续进行
3、 24 次3。 1.3 观察指标 治疗过程中，嘱患者每周进行血常规复查，治疗结束后观察两组患者生存情况，并就两组患者不良反应发生率进行对比。同时，抽取患者治疗后外周血送入免疫室检测 T 细胞亚群水平，包括CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+；另外还要检测患者外周血 CD3+/CD4+T 细胞胞内细胞因子 IFN-、IL-2、TNF-。 1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS19.0 软件中分析，计量资料比较采用 t 检验，并以（xs）表示，计数资料采用 2 检验，并以（%）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者外周血各 T 细胞亚群指标变化 观
4、察组患者治疗结束后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+等各项指标均显著高于对照组，且观察组细胞因子 IFN-、IL-2、TNF- 水平改善情况也显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者生存及不良反应发生情况 随访 1 年，观察组患者生存率 68.89%（31/45）显著高于对照组 53.33%（24/45） ，且观察组患者不良反应发生率 31.11%也显著低于对照组 46.67%，差异有统计学意义（2=5.0938，P0.05） 。 3 讨论 引发非小细胞肺癌的因素有很多，包括吸烟、职业环境接触、电离辐射及既往有肺部慢性感染等因素，相较于小细胞
5、肺癌来讲，该病的扩散较慢，生长分裂较慢，患者早期主要表现为轻微的咳嗽、胸痛，有的则伴有隐痛、闷痛，严重时患者可伴有痰血、低热，晚期患者症状更为明显4。目前，临床上治疗晚期非小细胞肺癌的方式主要还是化疗，但化疗利用化学药物阻止癌细胞的增殖，促进其凋亡直至最终杀灭癌细胞。但因化疗药物的选择性不高，在杀灭癌细胞的同时可能损伤人体的正常细胞，造成患者的生活质量下降。因此，化疗联合 DC-CIK 治疗逐渐受到关注5。树突状细胞（DC）作为目前所知的功能最强的抗原提呈细胞，与肿瘤的发生、发展有着密切关系，具有增强 T 细胞激发、保持效应 T细胞在肿瘤部位长期存在、进一步通过分泌细胞因子或直接杀伤，增强机体
6、抗肿瘤免疫应答的作用。而 CIK 细胞具有广泛的非 MHC 限制的极强的溶瘤活性，具有广谱杀肿瘤和病毒的作用，毒副作用小，无严重不良反应。因此，DC-CIK 生物免疫疗法通过与 DC 细胞共培养的 CIK 细胞，促进 DC 细胞的成熟，更能促进 ClK 的增殖，并加强其抗肿瘤活性6。 本次研究结果显示观察组患者治疗结束后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+等各项指标均显著高于对照组，且观察组细胞因子 IFN-、IL-2、TNF- 水平改善情况也显著高于对照组，差异有统计学意义。随访 1 年，观察组患者生存率 68.89%显著高于对照组53.33%，且观察组患者不良反应发生率 31.
7、11%也显著低于对照组46.67%，差异有统计学意义。这也显然说明，DC-CIK 联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果显然高于单纯进行化疗的效果，且患者的不良反应较少，生存率较高，安全性也较高。 综上所述，针对晚期非小细胞肺癌患者实施 DC-CIK 联合化疗，能够快速改善患者的血液流变情况，延长患者生存期，并帮助患者改善生活质量，值得临床推广。 参考文献： 1徐永茂，徐冬云，张南征，等.化疗联合过继免疫细胞治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究J.实用癌症杂志，2010，25（2）：163-166. 2张俊萍，毛光华，史天良，等.DC-CIK 联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效J.中国肿瘤生物治疗杂志，2011，18（4）：424-429. 3李姗姗，王季?.DC/CIK 联合 GP 方案治疗老年晚期 NSCLC 的疗效观察J.医学与哲学，2015，23（6）：32-35. 4魏成明，晏军，王琳，等.DC-CIK 细胞联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察J.实用癌症杂志，2015，11（4）：572-574. 5索冰，刘淼，田发盈，等.DC-CIK 细胞联合化疗对中晚期非小细胞肺癌的临床研究J.医学信息，2015，12（38）：80-80，81. 6程春来.化疗联合 DC-CIK 方案治疗非小细胞肺癌的疗效分析J.实用癌症杂志，2015，30（5）：759-761.编辑/成森
