1、HRHPV、TCT 检查联合阴道镜定位活检在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的价值摘要：目的 研究探讨联合应用高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV） 、薄层液基细胞学（TCT）检查联合阴道镜定位活检在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取在我院接受宫颈癌筛查的女性 998例作为研究对象，所有女性均分别实施 HR-HPV检查、TCT 检查及阴道镜定位活检，分别将其诊断结果与病理诊断结果进行比较，并计算诊断的符合率。结果 998 例受检女性经病理诊断的阳性检出率为 15.1%，经 HR-HPV检查、TCT检查和阴道镜定位活检的阳性符合率分别为 74.2%、80.1%和 78.1%，比较差异较小（P
2、0.05） ，而经 HR-HPV、TCT 检测呈阳性，再经阴道镜下定位活检仍为阳性的患者，阳性符合率可达 100.0%，显著高于其他单一诊断的结果，比较有统计学差异（P0.05） ，而经 HR-HPV、TCT 检测呈阳性，再经阴道镜下定位活检仍为阳性的患者，阳性符合率可达100.0%，显著高于其他单一诊断的结果，比较有统计学差异（P0.05） 。见表 1。 3 讨论 研究认为，宫颈癌和宫颈癌前病变的主要致病原因在于持续的高危型人乳头瘤病毒感染3，而组织病理学检查发现，宫颈上皮内瘤变可以逐渐发展成为宫颈浸润癌，患者的阴道镜图像多样，可通过多种异常图像的存在判断病变程度（如最常见的醋白上皮，可通过
3、白色程度边界的形态分析病变情况） 。 本文分别比较了单独采用 HR-HPV检查、TCT 检查、阴道镜定位活检及联合应用上述方法诊断宫颈癌及癌前病变的临床效果，可见，联合检查的阳性符合率显著高于某项单一检查。三种不同诊断方法各有优缺点，HR-HPV检测准确性好、重复性强，可预测 CIN的转归，但无法判断宫颈病变程度；TCT 检查则操作简单，易于观察，异常细胞的检出率高的优点，但其阅片受主观因素影响大；阴道镜检查也有肉眼观察不准确的情况，但可对严重病变位置详细活检4。而联合应用这种检查方法的阳性符合率达到 100.0%，可以弥补单一诊断方法的局限性，为女性宫颈癌的防治工作提供指导。 参考文献： 1
4、阿曼古丽，王英红，彭心宇.HR-HPV、TCT 检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究J.兵团医学，2013，35（1）：11-12. 2邵苏玲.TCT 结合高危型 HPV检测在癌前病变及宫颈癌早期诊断中的临床价值探讨J.中国医药指南，2014，12（35）：156-157. 3徐谟燕，李芳.HR-HPV、TCT 检查联合阴道镜定位活检对宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的应用价值J.健康研究，2015，35（3）：332-333. 4董静，倪爱军.高危型 HPV 检查和 TCT 在宫颈癌及癌前病变的早期诊断临床研究J.临床和实验医学杂志，2013，12（11）：873-874. 编辑/金昊天
