1、NlCU 脑出血患者肠内营养护理的临床效果分析摘要：目的 分析 NICU 脑出血患者肠内营养护理的临床效果。方法 回顾性分析本院收治的 NICU 脑出血 85 例患者临床资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组 37 例患者予常规护理，观察组 48 例患者在对照组基础上予肠内营养护理，对比两组患者不良反应及格拉斯哥评分。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异比较均有统计学意义（P0.05） ，具可比性。 1.2 方法 对照组行常规护理：用患者家属所准备流食通过鼻饲法用注射器分次推注，观察患者临床症状与意识变化情况。观察组行肠内营养护理：对患者心率、血压进行监控，经 Clifton 公式计算患者
2、能量消耗后，并结合患者临床症状给予不同配方匀浆饮食，将匀浆温度控制为3941，经鼻饲法推注；首次推注 50100ml，后逐渐递增为150200ml，推注后经 20ml 温水将胃管冲洗，以免阻塞管道；12h后，用胃管将胃内营养液排空，后推注 200ml 匀浆并冲洗胃管；对管口进行清洁护理，以防污染及空气进入。 1.3 观察指标与判断标准 对两组患者于护理前后进行格拉斯哥评分，对患者护理前后睁眼、语言、动作进行评价，满分 15 分，评分与患者功能恢复呈正比2。观察并记录患者护理后不良反应发生情况：腹泻、感染、食物反流。 1.4 统计学分析 研究数据均采用 SPSS22.0 统计学软件予以分析处理，
3、计量资料使用均数标准差（xs）表示，组内、组间比较采用 t 检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用 2 检验，若 P0.05，表示差异具统计学意义。 2 结果 2.1 两组护理前后格拉斯哥比较 观察组经护理干预后格拉斯哥评分高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者护理后不良反应发生率对比 观察组护理后不良反应发生率 8.33%低于对照组 29.72%，差异具统计学意义（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 据国际卫生组织研究统计表明，我国脑出血疾病患病率、死亡率皆居于世界前列，并由于 NICU 脑出血患者其出血量大，易引起患者全身功能混乱及意识障碍，且此
4、类患者伴有不同程度应激溃疡，因此于手术结束后需对其肠胃进行及时的营养补充3-4。为寻求给予 NICU 脑出血患者及时补充肠内营养的有效方法，本研究就 NICU 脑出血患者肠内营养护理的临床效果进行分析。 本研究结果表明，NICU 脑出血患者肠内营养护理的临床效果显著，有利于改善患者语言、运动及睁眼情况。考虑可能因为医护人员根据患者临床症状调配特定匀浆饮食，经营养师配置的匀浆营养液能更好为患者脑神经提供所需要的营养因子，促进其脑神经功能恢复；同时院方提供匀浆饮食乃根据患者各阶段病情特定调制，对改善患者术后电解质失衡状态起到积极作用，因此可有效促进患者血液循环，使患者肠胃供血增加并保护其肠胃功能完
5、整，从而有效缓解患者肠胃吸收障碍问题，使供给营养得以吸收，增强患者体质与免疫力，促进患者病情恢复5。 本研究结果还表明，经肠内营养护理后可有效降低患者术后腹泻、感染及食物反流等不良反应发生概率。考虑可能因为经肠胃营养护理，通过控制匀浆注射量及速度，可有效避免因匀浆液摄入过多或过快等问题对患者胃肠道造成负担；并通过对匀浆液温度的控制，可减少匀浆液对患者胃肠道的刺激，从而有效降低患者腹泻及食物反流发生概率6-7。另外，于每次注射过后对患者胃管及管口进行清洁冲洗，可降低其于营养液连接及注射时被污染概率，从而有效降低患者被感染概率8。但本研究受外部环境、样本例数制约，未分析经肠内营养护理后 ICU 脑
6、出血患者对医护人员满意度情况，有待进一步研究与改善。 综上所述，NICU 脑出血患者肠内营养护理的临床效果显著，有利于改善患者睁眼、语言及运动情况，并降低患者术后腹泻、感染及食物反流等不良反应发生概率，改善患者预后，值得临床应用及推广。 参考文献： 1杨伟然，葛晓平.早期肠内营养和护理干预护理急性脑出血患者128 例效果分析J.中国社区医师，2015，31（9）：139-140. 2仲桂英，马丽萍.能全力行肠内营养支持配合综合性护理干预对出血昏迷患者的疗效J.世界华人消化杂志，2014，22（19）：2795-2799. 3关楠.早期肠内营养和护理干预对急性脑出血患者预后的影响研究J.中西医结
7、合心血管病电子杂志，2015，3（9）：6-7. 4黄育英，卢漫芳，谷欣.自制匀浆液应用于脑卒中患者肠内营养效果观察J.黑龙江医学，2015，39（4）：360-363. 5柳红梅，徐冬梅，王淑玲，等.危重患者急性胃肠损伤早期肠康复的效果评价J.中华全科医学，2015，13（1）：112-114. 6黄如训，苏镇培.脑卒中M.北京：人民卫生出版社，2001：338-341. 7陈燕珍，谢聪尚，常婉贞，等.高血压脑出血昏迷患者肠内营养支持护理体会J.基层医学论坛，2012，16（3）：281-283. 8凌萍，田秀芬.早期肠道内营养对脑出血愈后的影响J.河北医药，2013，35（9）：1384-1385. 编辑/周芸霏
