1、Orem 自理模式在老年髋部骨折护理中的应用观察摘要：目的 观察并分析 Orem 自理模式应用于老年髋部骨折临床护理工作中的具体效果。方法 选取 2014 年 4 月2015 年 3 月我院收治的老年髋部骨折患者 68 例，随机分为观察组（Orem 自理模式）与对照组（常规护理）各 34 例，对比两组的临床护理效果。结果 观察组的知识知晓率以及护理满意率分别为 94.12%、91.18%，均显著高于对照组，两组间的临床效果对比差异显著（2=9.12，8.79；P 均0.05） ，二者可进行观察比较。本次入选患者均自愿签署知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 对照组 按照常规护理方法进行，即常
2、规予以心理护理，宽慰患者心情，同时根据患者病况进行常规的健康知识讲解，包括对应疾病的治疗方式、康复时期的生活习惯等。 1.2.2 观察组 则在对照组的基础上，根据 Orem 自理模式展开护理：通过口头讲解与实际操作示范两个途径，进行健康知识教育。口头讲解的主要对象为年龄偏大、农村的患者以及家属，讲解内容以骨折的发展、治疗方式以及愈合过程等情况，以及在治疗与后期康复过程中进行床上活动、肢体功能锻炼等的有效方法等内容为主3-4，具体过程由护理人员亲身示范，随后要求患者进行，并加以指正直至合格；同时还需要向病患家属示范如何正确地为患者翻身、拍背、关节被动活动等技巧，确保自理行为合格。针对术后短时间内
3、失去自理能力的患者，护理人员应予以完全性护理，包括输血输液确保正常营养供应、维持正确体位以确保引流通畅、使用蘸水的无菌棉签定期湿润患者的嘴唇以及舌面部、有条件可使用气垫床来预防压疮等。在患者住院期间，护理人员还应不定期抽查，了解患者及其家属的自理能力水平，并针对其中的不足予以帮助。在患者康复的整个过程中，护理人员应经常性地为患者及家属主动提供有关信息，包括基本生活需求、心理诉求等，使患者达到最佳自理水平。 1.3 观察指标5-6 由专业医师评价患者的健康知识掌握程度，同时自制护理满意度量表（百分制） ，调查患者的护理满意度，以分数80 分为满意，6080 分为一般，60 分为不满意，总满意=满
4、意+一般。同时统计患者的并发症发生率与康复时间，并发症包括压疮、肺部感染以及髋关节脱位等。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行 2 检验，计量资料以均数标准差表示，行 t检验，以 P0.05 为差异具统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的知识知晓率与护理满意率对比 观察组的知识知晓率以及护理满意率均显著高于对照组，两组间的临床效果对比差异显著（P均0.05） ，见表 1。 2.2 两组的并发症率对比 经以上对应护理后，观察组的并发症率显著低于对照组，组间对比，见表 2。 2.3 两组的康复时间对比 观察组的康复时间为（13.4
5、84.29）d，较对照组的（18.563.87）d 相对更短，组间对比差异具统计学意义（t=13.59，P0.05） 。 3 讨论 研究结果显示，观察组患者在按照 Orem 护理模式接受临床护理后，其健康知识掌握度以及护理满意度均显著高于对照组，且观察组的并发症发生率以及康复时间则明显低于对照组水平，组间对比差异显著（P0.05）7。Orem 自理模式主要是通过护士的帮助与患者自身的学习，使患者能够完成预期的自我护理目标，能够通过加强与患者的联系，便于护理人员更好了解患者的心理变化与病情，以便提供更周到的护理服务，在降低并发症风险。 需要注意的是，Orem 护理模式要求为患者提供全面的健康知识
6、，这就对护理人员的髋关节健康知识水平提出了更高要求8，故而临床上应不断更新自身的专业知识水平，实时更新护理观念，进一步强化自我学习，以便为患者提供更好的护理服务。 参考文献： 1贺彩霞，曲美岩，贺永萍，等.延续护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复的影响J.中国医刊，2014，14（8）：103-104. 2海娜.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用J.中国医药指南，2014，13（32）：334-335. 3黎美玲.持续性护理对老年髋部骨折患者的应用效果研究J.中国实用护理杂志，2010，26（15）：23-24. 4谷芳玲，余先米，张卫卫，等.老年髋部骨折术后并发精神障碍的预防及护理J.护士进修杂志，2012，27（3）：248-249. 5罗翱翔，张广清，付秀珍等.香港老年髋部骨折患者护理工作的启示J.中华护理杂志，2011，46（1）：35-36. 6王先梅，庞同涛.老年髋部骨折患者围术期并发症原因分析及护理J.齐鲁护理杂志，2015，21（16）：73-75. 7刘丽梅.Orem 自理模式在老年髋部骨折护理中的应用研究J.现代中西医结合杂志，2015，19（19）：2153-2154. 8况学芳.系统护理对老年髋部骨折骨愈合、并发症及满意度的影响J.国际护理学杂志，2014，23（10）：2680-2681，2682. 编辑/翟辰万
