1、X 线在颈椎病早期诊断中的价值摘要：目的 研究 X 线在颈椎病早期诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的确诊为颈椎病的患者 60 例，作为观察组，选取我院体检健康的工作人员 60 例，作为对照组，由我院专业医师对两组患者的颈椎部位进行颈椎张口位、侧位、前屈侧位的 X 线摄片，分析患者颈椎表症及 X线检查结果。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05，不具有统计学意义2。 1.2 方法 由我院专业医师采用 DRX 线摄影机专机对观察组及对照组成员进行颈椎 X 线检查，结合患者具体情况，选择性使用曝光条件，拍取颈椎正位片、侧位片、前屈侧位片、后伸侧位片，颈椎张口位，左右旋转
2、后张口位片，正位片主要观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄；侧位主要观察曲度的改变、颈椎发直、生理前突消失或反弯曲；颈椎过伸过屈侧位可以发现椎间盘的弹性是否有改变；椎体前后接近椎间盘的部位是否产生骨赘及韧带钙化；椎间隙是否变窄；椎体是否发生半脱位、椎间孔是否变小、颈项韧带是否出现钙化；左右斜位片主要用于观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况，摄片完成后统计两组X 线片诊断结果3。 1.3 统计学方法 统计所得数据以均数标准差（xs）表示，采用SPSS18.0 软件进行数据的分析和处理，组间比较用 2 检验，P3.5mm 或成角
3、增大至11时，即可诊断为颈椎失稳。表二是观察组及对照组患者在侧位片中成角位移及水平位移数据。两组在侧位片中的位移数据比较 P0.05 无统计学意义，但前屈侧位片中观察组人员的成角及水平位移均明显多于对照组，差异显著，P0.05 具有统计学意义。见表 2。 3 讨论 颈椎位于头部、胸部与上肢之间、是脊柱椎骨中体积最小，灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，极易发生退变，人体大约 30 岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，水分含量减少，伴随年龄增长而日益明显，会诱发或促使颈椎其它部位组织的退变。相关统计表明，50 岁左右的人群中大约有 28%的人患过或正患此病，6
4、0 岁左右则达 52%，70 岁左右几乎为 95%，可见此病是中、老年人的常见病和多发病，随着现代生活、工作节奏的加快，颈椎发病年龄正在低龄化，不良的睡眠体位、长时间的伏案工作、缺乏正确指导下超过颈部耐量的活动或运动等是年轻人患上这种“中老年疾病“的根本原因，年轻人的颈椎病多与工作、生活方式有关，智能手机、平板电脑的流行起了推波助澜的作用。由于颈椎病发病时患者往往不觉得十分疼痛，适当休息后就会有明显好转，因此在早期较难引起重视，且易误认为颈椎病无非是颈背疼痛，殊不知颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，也是脑血循环的必经之路，一旦发生疾病，必然会影响到心脑心血
5、和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身，颈椎病不及时治疗，会造成严重后果。 本文中的研究表明，X 线检查，能够清晰地观测到颈椎是否发生病理性形变，颈椎的生理曲度是否正常、两侧钩突是否出现无骨质增生、椎间隙是否已发生改变等相关异常，且 X 线检查价格相对低廉、操作简便易于掌握，能减少患者的经济负担，值得在颈椎临床上推广使用4。 参考文献： 1陈文德.X 线检查在颈椎病早期诊断中的价值J.吉林医学，2010，22：3763. 2王兴辉.X 线在颈椎病诊断中的应用价值J.中国现代药物应用，2014，02：62-63. 3章瑛，黄满平，李家邦，等.X 线片在颈椎病早期诊断中的价值J.中医正骨，2005，05：55. 4景晨.X 线检查用于颈椎病早期诊断中的临床价值分析J.临床合理用药杂志，2013，34：83+85.编辑/蔡睿琳
