1、氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析摘要：目的 探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效，以供参考。方法 临床研究对象是我辖区高血压患者，从 2013 年 7月2015 年 10 月我中心追踪随访 80 例高血压患者，根据患者治疗中选用的治疗方案进行分组。单药组给予氨氯地平，双药组给予氨氯地平+依那普利。对两组患者治疗前后舒张压、收缩压水平、治疗效果进行评估。结果 经过数据统计发现，两组治疗前舒张压、收缩压水平无显著差异（P0.05） ；治疗 4 w 后，双药组舒张压、收缩压降低幅度均明显大于单药组，组间有显著的统计学差异（P0.05） 。 1.2 方法 对市医院患者进行门诊治疗或住院
2、观察，对社区患者进行门诊治疗或上门服务。 单药组给予氨氯地平（国药准字 H20000708；昆明赛诺制药有限公司），5 mg/次，1 次/d。 双药组给予氨氯地平+依那普利。氨氯地平 5 mg/次，1 次/d。依那普利（国药准字 H10980304；石药集团欧意药业有限公司）5 mg/次，2次/d。 两组均治疗 1 个月为 1 个疗程。 1.3 评价指标 对两组患者治疗前后舒张压、收缩压水平、治疗效果进行评估。 疗效的评价标准：患者舒张压降低至正常水平，下降幅度10 mmHg，或舒张压未达正常水平但下降幅度20 mmHg 为显效；患者舒张压降低至正常水平，下降幅度10 mmHg，或舒张压未达正
3、常水平但下降幅度处于 1019 mmHg 为有效；达不到上述标准即为无效。总有效率纳入显效率和有效率2。 1.4 统计学分析 本次研究的数据采用 SPSS 20.0 软件统计分析，治疗效果属于计数资料用%表示，采用 2 检验。舒张压、收缩压水平属于计量资料，用（xs）表示，用 t 检验，P0.05 为有统计学意义标准。 2 结果 2.1 临床疗效比较 双药组患者疗效明显高于单药组，组间有显著的统计学差异（P0.05） 。 2.2 舒张压、收缩压水平分析 两组干预后舒张压、收缩压水平均显著改善，但双药组改善幅度更大（P0.05） ，见表 1。 3 讨论 老年高血压患者在临床上具有以下特点：血压波
4、动大、单纯收缩期高血压发病率高、容易出现体位性低血压等，因此在治疗上需关注患者临床特点选择更好的用药方案3-4。 本研究中，单药组给予氨氯地平，双药组给予氨氯地平+依那普利。其中，氨氯地平为长效钙拮抗剂，其可促进患者外周血管阻力的降低，扩冠作用显著，其分子侧链带有正电荷，可结合高血压患者负电荷细胞膜，发挥血管平滑肌细胞钙通道阻滞作用，有效控制患者晨峰血压5。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，其可减少患者血管紧张素，抑制激肽活动，从而有助于减少缓激肽降解，依那普利跟氨氯地平联用，可有效发挥互补作用，其中，前者可特异性抗动脉壁增生，逆转心肌不良重构现象，预防充血性心力衰竭的发生，而后者可直接对冠状
5、动脉平滑肌产生作用，可促进患者心肌舒张，增加舒张期心肌充盈量6。 经干预，结果显示，双药组舒张压、收缩压降低幅度均明显大于单药组，治疗效果明显优于单药组，提示氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效确切，可有效改善舒张压、收缩压水平。 参考文献： 1夏跃波.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析J.大家健康（下旬版） ，2014，31（11）：478-478. 2向艺.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析J.医学美学美容（中旬刊） ，2015，24（6）：274. 3符春生.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析J.中国实用医药，2014，27（31）：22-23. 4顾颖.180 例氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析J.吉林医学，2014，12（26）：5812-5812. 5王先明.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析J.中国实用医药，2009，4（15）：77-78. 6刘泗容，曾繁勇.氨氯地平分散片与依那普利片联合应用治疗老年高血压病疗效分析J.当代医学，2013，24（11）：135-136. 编辑/翟辰万
