1、半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞46 例摘要：目的 分析探讨半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞患者的临床疗效。方法 选取自 2013 年 1 月2014 年 1 月本院收治的 92 例急性脑梗塞患者作为研究对象，将其分两组，每组各 46 例，采用银杏达莫注射液联合依达拉奉进行治疗的一组为对照组，在对照组治疗基础上联合半夏白术天麻汤和通窍活血汤进行联合治疗的一组为观察组，最后研究分析两组患者的临床治疗效果。结果 在治疗有效率对比中，观察组优于对照组，对比差异（P0.05） 。以上两组患者均符合中华神经科学会和中华神经外科学会联合制定的诊断标准，对本次的研究均具有知情权。
2、 1.2 方法 两组患者均采用常规脱水、扩容以及调脂等基础治疗。在此基础上，对照组给予银杏达莫和依达拉奉对其进行治疗，其主要治疗方法为将 500ml 的 0.9%氯化钠注射液中加入 20ml 银杏达莫注射液进行静脉注射，将 100ml0.9%氯化钠注射液中加入 30mg 依达拉奉注射液进行静脉注射。给药的次数为 2 次/d。观察组在对照组治疗的基础上，采用半夏白术天麻汤以及通窍活血汤加减对其进行健脾益气、化痰通络治疗，方中主要药物为：法半夏 15g、炒白术 20g、桃仁 10g、陈皮 15g、茯苓20g、党参 20g、胆南星 15g、红花 10g、川芎 10g、天麻 20g、水蛭 5g、地龙
3、5g、炙甘草 5g。水煎服，1 次/d，约取汁 450ml/次，饭后温服，连续服用 1 个疗程后对疗效进行观察，1 个疗程为 14d。 1.3 疗效判定 对本文中疗效判定标准主要分为四个维度，分别为基本痊愈、有效缓解、部分缓解以及无效。其中 NIHSS 减少 91%100%，病残程度为 0 级，可判定为基本痊愈；NIHSS 减少 46%90%，病残程度为13 级，可判定为有效缓解；当 NIHSS 减少 18%45%，可判定为部分缓解；当 NIHSS 无减少，或者出现增加，增加范围在 18%以内，可判定为无效。 （基本痊愈+显著缓解+部分缓解）/总例数100%=临床治疗总有效率。1.4 统计学方
4、法 采用统计学软件 SPSS18.0 对两组患者所产生的数据进行统计分析，其计量资料采用 t 检验，计量资料以均数标准差（xs）表示，技术资料采用 2 检验，计数资料以n（%）表示。当P0.05） ，在治疗后，观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P0.05） ，见表 3。 3 讨论 近些年，急性脑梗塞的发病率呈不断上升的趋势2，该病主要因为高血压、脑供血不足、血流受阻、血栓形成以及血液粘稠度较高而引起血管管腔狭窄、闭塞或者梗死，损害血管内皮功能，增强凝血功能，降低纤溶酶活性，导致脑组织缺血缺氧从而引起急性脑梗塞。采用依达拉奉和银杏达莫注射液对其进行治疗，可以对脑细胞和血管内皮起到保护
5、作用3，同时可以血栓的形成。急性脑梗塞在中医学当中属于中风的范畴，因此采用半夏白术天麻汤和通窍活血汤加减治疗，其效果较好。其中法半夏和陈皮以及胆南星可以燥湿化痰，炒白术和茯苓以及党参和炙甘草可以健脾益气，天麻和桃仁以及红花和川芎可以镇肝熄风，活血化瘀，水蛭和地龙可以起到祛风通络的作用。 经过本文研究结果显示，在临床有效率的对比中，观察组患者明显优于对照组患者，两组对比差异（P0.05） ，具有统计学意义。同时还可以有效的改善血液流变学和纤维蛋白含量，提高日常生活能力，降低神经功能缺损，其临床效果均优于单用西药治疗的对照组。因此，针对急性脑梗塞患者采用半夏白术天麻汤和通窍活血汤联合西药共同治疗，可以起到健脾益气，化痰通络的效果，使治疗效果得到有效的提高，对患者生后质量起到保障作用。 参考文献： 1孙明，单丽华，周正国，等.半夏白术天麻汤加减配合依达拉奉治疗急性脑梗塞 27 例J.实用中医内科杂志，2011，25（6）：57-58. 2刘义桥，许正国.通窍活血汤加减治疗脑梗塞 80 例J.光明中医，2011，26（2）：255-257. 3陈红燕，彭绍蓉，杨柳，等.银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的临床研究J.时珍国医国药，2011，22（5）：1279-1281. 编辑/哈涛
