1、布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察摘要：目的 评估布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 对照组 48 例慢性阻塞性肺疾病患者行常规治疗，观察组 48 例在常规治疗的基础上，行布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗。结果 观察组治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（72.92%） ，两组数据差异明显（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采取常规方法治疗，即根据患者具体病情，给予抗感染、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、止咳平喘以及吸氧等常规方法治疗。观察组患者在以上常规对症治疗的基础上，重点给予布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗，即给
2、予 2ml 的布地奈德混悬液与 2ml的异丙托溴铵混悬液，进行雾化吸入；2 次/d；两组患者均持续治疗1w，进一步对两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标变化情况以及不良反应发生情况进行对比评估。 1.3 判定标准 两组患者评估指标包括三大项：临床疗效、治疗后肺功能指标变化情况以及不良反应发生情况。其中，在临床疗效方面，以患者治疗后临床症状及体征变化情况为依据，分为四个等级，即为：痊愈：咳嗽、咳痰、喘憋以及肺部痰鸣音等临床症状及体征完全消除；经检测，肺功能完全恢复正常水平；显效：临床症状基本消除，各项体征基本恢复正常水平，肺功能检测基本恢复正常；有效：临床症状及体征有所改善，肺功能有所恢复；无效
3、：临床症状及体征无改善，病情加重或恶化。总有效率为痊愈、显效、有效三项有效率之和。 1.4 统计学分析 本研究应用 SPSS19.0 统计学软件进行处理，（xs）视为计量资料，组间比较应用 t 进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取 2 检验，P0.05） ，无统计学意义。 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病是一类以气流阻塞为主要特征的慢性支气管炎或肺气肿疾病，在未及时发现、及时诊疗的情况下，可能会进而发展成为肺心病或者呼吸衰竭疾病。临床证实：慢性阻塞性肺疾病和有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应存在一定的相关性。该类患者主要的临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷以及呼吸困难等。由于病情进展快
4、，致残率及死亡率均较高，因此对该类患者实施及时且有针对性的治疗策略非常重要。 以往临床有采取常规方法治疗的病例，即以患者具体病情为依据，实施抗感染、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、止咳平喘以及吸氧等常规方法治疗。常规疗法虽然能够在一定程度上起到缓解病情的作用，但是整体效果不甚理想，因此不宜在临床中推广及应用。本次在治疗慢性阻塞性肺疾病过程中，重点提到布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗。其中，布地奈德是一类吸入性糖皮质激素。能够对基于气道当中的免疫细胞的活动产生抑制作用，与此同时还能够使气道炎性反应得到有效减轻，同时使由慢性炎症反应而引发的支气管收缩得到有效改善，进而在患者 FEV1 肺功能得到有
5、效增强的条件下，使呼吸困难、气喘等临床症状得到有效消除。异丙托溴铵则是一类抗胆碱药物，可以对胆碱能神经产生显著的抑制作用，同时还能够对由，M 受体引发的大中气道扩张产生阻断作用，使患者的肺功能得到有效改善。有学者3经研究表明：慢性阻塞性肺疾病患者采取布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗效果显著，能够使患者肺功能得到有效改善，同时降低不良反应发生率；此次得出了与该学者相一致的研究成果。除此之外，也有研究者4通过临床研究表明：采取抗感染、纠正水电解质紊乱以及止咳平喘等常规方法治疗难以使慢性阻塞性肺疾病患者获得显著疗效，而在此基础上采取布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗则能够大大提升临床疗效。由此表明，布
6、地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗值得推广及应用。 本研究结果显示，两组在不良反应发生率方面无明显差异，P0.05；观察组其它各项指标均优于对照组，P0.05。 综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病患者，采取布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗效果显著；疗效确切，安全可靠，能够使患者肺功能得到有效改善，同时降低不良反应发生率；因此，值得采纳应用。 参考文献： 1滕箭，赵炜，王建华，等.吸入用布地奈德混悬液和吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析J.中国现代医药杂志，2013，15（04）：18-21. 2柳兰仙.氧驱动复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病 34 例J.中国药业，2012，21（19）：97-98. 3许承斌，丁明霞，卢丹，等.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察J.中国现代医学杂志，2015，25（20）：92-95. 4王振记.雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察J.中国实用医药，2015，10（19）：135-136. 编辑/周芸霏
