1、不同针灸取穴方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析摘要：目的 研究不同的针灸取穴方式对椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法 选取我院收治的 58 例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为研究组和对照组，每组 29 例，对照组采用常规取穴方式进行治疗，研究组在常规取穴基础上加取合谷穴和太冲穴治疗。比较两组颈椎功能恢复正常时间、治疗时间、临床症状评分及临床疗效等。结果 研究组治疗总有效率为 93.10%较对照组的 82.76%高，组间比较，P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组治疗方式：采用常规针灸取穴，取穴为：百会穴、颈椎颈夹脊（C3C7） 、风池穴，患者取俯伏位或坐位，
2、充分暴露颈部，放松颈部肌肉至松弛状态，常规酒精消毒后，采用 28 号 1.5 寸毫针快速刺入皮肤，得气后采用平补平泻针法，直至局部产生酸胀感，留针 30min后起针，在此期间行针 23 次，1 次/d，1 个疗程为 10 次。研究组患者取穴为：百会穴、颈椎颈夹脊（C3C7） 、风池穴，在上述基础上加取合谷穴、太冲穴进行针灸。患者取俯伏位或坐位，充分暴露颈部，放松颈部肌肉至松弛状态，常规酒精消毒后，采用 28 号 1.5 寸毫针快速刺入皮肤，得气后采用平补平泻针法，直至局部产生酸胀感，留针 30min 后起针，在此期间行针 23 次，1 次/d，1 个疗程为 10 次。 1.3 观察指标 观察并
3、统计两组患者的临床治疗效果、治疗时间、颈椎功能恢复正常功能时间，并对临床症状及功能进行评分，包含症状持续的时间、程度及发作频率等，并进行组间比较分析3。 1.4 疗效评定标准 患者的临床症状及体征完全缓解，可正常参与工作和劳动，复查 TCD 提示椎动脉以及颈椎基底动脉的血流恢复至正常水平-治愈；患者的临床症状及体征明显改善，复查 TCD 提示椎动脉以及颈椎基底动脉血流明显加快，但未达正常水平-有效；患者的临床症状及体征无变化，甚至加重，复查 TCD 未见明显改变-无效；总有效率为治愈率与有效率总和4。 1.5 统计学处理 实验数据录入 SPSS14.0 专业统计学软件完成分析检验，计量时数据录
4、入形式为（xs） ，完成 t 检验，计数时数据录入形式为（%） ，完成秩和检验，当 P0.05 时，统计学差异具有显著意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效分析 研究组治愈 13 例，有效 14 例，无效 2 例；对照组治愈 9 例，有效 15 例，无效 5 例；本次研究取具有统计学意义的数据对两组研究对象的临床疗效进行展示，P0.05，统计学差异显著。见表 1。 2.2 两组临床症状及功能分析 治疗后研究组在头晕、旋颈试验、肩颈痛、治疗时间、颈椎功能恢复正常时间等指标的恢复上优于对照组，本次研究取具有统计学意义的数据对两组研究对象的症状及功能评分进行展示，P0.05，统计学差异显著。见表 2
5、。 3 讨论 椎动脉型颈椎病主要病变为椎基底动脉的供血障碍，此类疾病临床特点为眩晕，颈项转动时可发病5。本文研究中采用不同针灸取穴进行椎动脉型颈椎病的随机对照研究，结果说明加取合谷穴和太冲穴治疗较传统针灸对椎动脉型颈椎病疗效显著，温针灸对椎动脉型颈椎病的治疗可明显缓解患者的临床症状及体征6，缩短治疗时间，有效促进颈椎功能恢复。头晕、头痛、恶心、呕吐等主要临床症状在治疗后显著缓解，主要是因为针灸选择颈夹脊穴为主，风池穴、百会穴等为辅，进行针灸科疏散风寒、通经止痛。百会穴位于机体的巅峰部位，针刺此穴位可有效升举清阳、醒脑开窍7。夹脊穴对应的椎骨下方为脊神经后支，伴动静脉丛的分布，因为颈椎的改变对其
6、产生压迫，因此发生头晕、头痛等症状，针灸夹脊穴可加速椎基底动脉血流速度，促进血液循环，增加血液流量，增强脑部供血，有效改善患者临床症状。对合谷穴进行针刺可开窍醒脑、通关止眩。在常规取穴的基础上，对合谷穴及太冲穴进行针刺可增强气机的调畅，增强临床治疗效果。临床相关研究发现，针刺颈部夹脊穴能够加速组织的局部代谢，促进血液流动，对脊柱的平衡进展调节，改善血液供应不足现象，有助于缓解头晕、头痛等症状8。 综上所述，在常规针灸取穴的基础上加取合谷穴和太冲穴治疗椎动脉型颈椎病的治疗效果较常规取穴效果显著，有效改善患者临床症状及体征，缩短治疗时间，恢复患者颈椎功能，具有广阔的临床使用前景。 参考文献： 1黄
7、健.不同针灸取穴法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果研究J.临床合理用药杂志，2014，18（21）：16-17. 2章珍明，范志勇，黄威，等.腹部推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究J.针灸临床杂志，2013，29（1）：15-17. 3裴金环，徐敏，孙瑞玲，等.针灸结合中药穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病的护理体会J.内蒙古中医药，2012，31（23）：69-70. 4王源.两种针刺配穴方法治疗椎动脉型颈椎病的比较J.针灸临床杂志，2012，28（11）：26-27. 5韩霜文，宋爱琴，张婷，等.针刺配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床观察J.湖北中医杂志，2012，34（2）：59-60. 6徐敏.针灸配合醒脑开窍推拿手法治疗椎动脉型颈椎病 65 例J.实用中医药杂志，2014，16（5）：448. 7张君，余自力.强刺激推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察J.实用中医药杂志，2012，28（5）：394. 8解敬郊.针灸配合手法治疗 65 例椎动脉型颈椎病的临床疗效观察J.中医临床研究，2014，12（25）：32-33. 编辑/哈涛
