1、柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤化疗后并发抑郁症的临床疗效观察摘要：目的 观察分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤化疗后并发抑郁症的临床疗效。方法 选取我院于 2013 年 6 月2014 年 11 月行肿瘤化疗后并发抑郁症患者 80 例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（40 例）和观察组（40 例） ，对照组接受盐酸帕罗西汀片治疗，观察组接受柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，治疗 30d 后，对两组患者的临床效果进行统计对比。结果 观察组治疗后的 HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 。结论 肿瘤化疗后并发抑郁症患者采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果优于盐酸帕罗西汀片治疗，
2、可缓解患者抑郁症状，且安全性好。 关键词：肿瘤化疗；抑郁症；柴胡加龙骨牡蛎汤 据相关资料，有 85%以上肿瘤患者化疗后患有焦虑、抑郁、不安等心理变化，以合并抑郁症最为多见。西药是治疗抑郁症的常用手段，可取得一定的效果，但易引起一系列不良反应的发生。对 2013 年 6 月2014年 6 月行肿瘤化疗后并发抑郁症患者采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，已取得较好效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2013 年 6 月2014 年 6 月行肿瘤化疗后并发抑郁症患者 80 例，入选条件：抑郁症诊断符合中国精神疾病分类与诊断标准（CCMDS）1：经汉密尔顿（HAMD）2抑郁量表评分2
3、0 分，确诊为抑郁症；符合中医诊断标准：临床表现为情绪低落、烦躁易怒、头痛、夜眠欠安、便秘、舌红苔黄，脉眩。其中肝癌 12 例，胃癌 29 例、肺癌13 例、食管癌 5 例、乳腺癌 8 例、淋巴瘤 7 例、直肠癌 3 例，其他 3 例。肿瘤分期：按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各 40 例，其中观察组男 22 例，女 18 例，年龄 4278 岁，平均（56.32.5）岁；对照组男 23 例，女 17 例，年龄 4378 岁，平均（57.82.6）岁。两组患者的一般资料比较具有可比性，各方面比较无明显差异（P0.05） 。 1.2 方法 两组患者均给予常规抗肿瘤治疗，并适当进行心理指
4、导。对照组口服盐酸帕罗西汀片（重庆科瑞制药制药有限责任公司，国药准字 H20040533）20mg，1 次/d，治疗 30d 为 1 个疗程。观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，方剂中：柴胡 15g、黄芩 15g、人参 9g、牡蛎30g、煅龙骨 30g、法半夏 12g、茯苓 12g、大黄 6g、远志 6g、首乌藤25g、合欢皮 12g、建曲 12g、山楂 12g、炙甘草 6g。加减治疗：气质阴虚者加麦冬 12g、山萸肉 12g；气滞痰郁者加佛手 12g、素馨花 12g；肝气郁滞者加郁金 12g、香附 12g。水煎服取 150ml，1 剂/d，分早晚 2 次服用，治疗 30d 为 1 个疗程。
5、1.3 观察指标 采用 HAMD 抑郁量表对两组患者治疗前、治疗后的抑郁状态进行评定，分值越高，代表患者抑郁状态越重。 1.4 疗效判定标准 根据中医症状积分评价标准2：0 分：无，轻度：1 分；中度：2 分；重度：3 分。根据治疗指数对两组患者治疗前后症状改善情况进行评定，计算公式：治疗指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分100%。疗效评价标准：痊愈：治疗指数85%；显效：60%治疗指数0.05） ；但观察组治疗后的 HAMD 评分低于对照组（P0.05） ，这与文献报道一致4。 综上所述，肿瘤化疗后并发症抑郁症患者采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果显著，改善患者的抑郁症状，且疗效好。 参考文献： 1王宝梅，田静彬.柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗老年女性抑郁症的疗效及对患者血清细胞因子水平的影响J.山东医药，2013，53（47）：59-61. 2刘春招，曾庆明.曾庆明运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症经验J.世界中医药，2014，14（10）：1322-1324. 3尚俊平，李巧兰，石洲宝，等.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年抑郁症 30 例J.甘肃中医，2010，23（2）：47-48. 4孙永兴.柴胡加龙骨牡蛎汤合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症 43 例临床研究J.浙江中医药大学学报，2011，35（3）：332-333. 编辑/申磊
