1、参附注射液治疗心力衰竭的疗效观察摘要：目的 探讨参附注射液治疗心力衰竭的疗效。方法 收集 2011年 1 月2014 年 2 月在我院心血管科住院治疗的心力衰竭患者 100 例。根据随机数字表法将患者分为中医组和对照组，每组 50 例。对照组采用常规的西医治疗，中医组在对照组基础上用参附注射液治疗，观察两组的临床疗效和心功能参数改善情况。结果 中医组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组采用常规的西医找了，包括吸氧、强心、利尿、扩张血管等对症处理。中医组则在对照组基础上加用参附注射液治疗，参附注射液有四川雅安三九药业有限公司提供，每支
2、 10 mL。治疗时取40 mL 加入 250mL 5%葡萄糖注射液中，静滴，1 次/d。两组均连续治疗2w 后评价疗效。 1.3 观察指标 比较两组治疗前后心率（HR） 、每分搏出量（SV） 、射血分数（EF） 、心脏指数（CI）及左室舒张末期容量指数（LVEDVI） 。 1.4 临床疗效评定 根据治疗后 NYHA 心功能分级改善情况进行评定。显效：心功能改善级或级；有效：心功能改善 I 级；无效：心功能改善不足 I 级或未达到有效标准；恶化：心功能恶化 I 级以上。总有效=显效+有效。 1.5 统计学分析 统计学软件选用 SPSS21.0，计量资料用（xs）描述，采用 t 检验，计数资料用
3、率描述，采用？字 2 检验，以 P0.05） ，治疗后，HR、LVEDVI 均较治疗前明显降低，SV、EF、CI 均较治疗前升高（P0.05） ；治疗后，中医组 HR、LVEDVI 均明显低于对照组（P0.05） ，SV、EF、CI 均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 心力衰竭的治疗以往主要采用强心、利尿、扩张血管及血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，虽然能起到一定效果，但并不能阻止疾病的进展，改善患者的预后，这些药物疗效维持时间段，长期使用不良反应多且严重，易引起电解质平衡紊乱，产生耐药性等3。 心力衰竭是由于患者心脏收缩和舒张功能受限，心排血量不足，引起
4、肺循环和体循环瘀血的一个证候。为祖国医学中的“胸痹“、“心悸“等证。中医基础理论认为，心脏正常搏动是由心气、心阳的鼓动与温煦，心阳推动血运，维持血液循环。心阳（气）不足，血运推动无力，会引起气血运行不畅，心脉受阻，严重者可致血瘀水停，心失所养而引起“心主血脉“功能障碍，甚至衰退，进而引发心功能不全的临床表现。心气、心阳亏虚是其发病过程中的病理基础，血脉瘀滞是其关键病理改变。心气虚乏是心力衰竭的中医病机之本，瘀血阻络是发病的中心环节4。故本研究采用参附注射液以补正助阳，活血通络。 本研究结果显示，中医组的临床总有效率明显高于对照组，治疗后心功能参数的改善程度明显优于对照组，提示参附注射液在改善心
5、力衰竭患者的新功能，提高临床疗效尚有明显的优势。 参附注射液主要成分为红参和黑附子的有效成分，具有益心阳、活血通络的功效。药理研究证明，其可有效促进前列环素的生成和释放，提高前列环素与血栓素 A2的比值，降低心肌氧耗量，进而改善心功能5。 总而言之，参附注射液能明显改善心力衰竭所致的各种症状和体征，提高临床疗效，值得临床推广应用。 参考文献： 1殷文朋，李春盛.参附注射液对心源性休克犬血流动力学及氧代谢的影响J.中国中西医结合急救杂志，2008，15（1）：66-67. 2陈灏珠主.临床心脏病学M.上海：上海医科大学出版社，1997：233. 3de Boer RA，Voors AA，Muntendam P. Galectin-3：a no-vel mediator of heart failure development and progressionJ.European Journal of heart failure，2009，64（1）：811-817. 4杨宝元，任秀英，杨阳，等.慢性收缩性心力衰竭与中医气虚血瘀病机相关性研究J.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）：72-73. 5李章平，陈寿权，章杰.不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏后心肌保护作用的研究J.中国中西医结合急救杂志，2007，22（3）：162-165. 编辑/申磊
