1、一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关节脱位的特征性表现是A.肿胀 B.休克 C.弹性固定 D.骨擦音 E.异常活动2.实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝固的主要原因是A.血液被腹膜渗液稀释 B.凝血因子生成障碍 C.血小板数量降低D.出血速度快 腹膜的脱纤维作用3.乳腺癌患者出现酒窝征的原因是A.癌肿侵犯皮下脂肪 B.癌肿导致皮肤破溃 C.癌细胞阻塞淋巴管D.癌肿侵及乳腺导管、牵拉乳头 E. 癌肿侵及 Cooper 韧带4.易发生大出血的十二指肠溃疡位于A.球部后壁 B.降部 C.横部 D.升部
2、 E.球部前壁5.患者，女，40 岁。因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为A.血运行 B.机械性 C.粘连性 D.绞窄性 E.单纯性6.患者，女性，33 岁。行甲状腺大部切除术。术后出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的A.喉上神经内支 B.喉头水肿 C.喉上神经外支 D.单侧喉返神经 E.声带损伤7.患者，女性，27 岁。因腰部绞痛急诊入院。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为A.肾蒂扭转 B.肾小球肾炎 C.肾、输尿管结石 D.胆结石E.宫外孕8.患者，女性，
3、59 岁。胃溃疡 15 年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近两个月来疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是A.劳累 B.受凉 C.合并有十二指肠溃疡 D.出血 E.癌变9.患者，男性，52 岁。转移性右下腹疼痛 5 小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是A.移动性浊音 B.右下腹固定压痛 C.腹胀明显 D.肠鸣音减弱或消失E.腹肌紧张10.患者，女性，21 岁。双侧甲状腺肿大，清晨起床前测得血压 140/70mmHg,脉搏为 100 次/分，该患者的甲状腺功能功能应属于A.先天性功能低下 B.功能正常 C.轻度甲状腺功能亢进D.中度甲状腺功能亢进 E.重度甲状腺功能亢进11
4、.患者，男性，48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流术，术前护士采取的正确护理措施是A.用力排便 B.高蛋白低脂肪饮食 C. 避免干硬、粗糙食物D.术日晨放置胃管 E.肥皂水灌肠12.患者，女性，28 岁。近一个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白疼痛难忍，伴镜下血尿，护士判断此疼痛为A.急性阑尾炎疼痛 B.肠道梗阻疼痛 C.急性腹膜炎疼痛D.肾绞痛 E.坐骨神经痛13.患者，女性，35 岁。甲状腺次全切除术后 8 小时，患者自诉颈部伤口肿胀，呼吸困难，越来越严重。应立即采取的措施是A.给予呼吸兴奋剂 B.给患者取端坐位 C.气管切开 D.
5、拆除缝线清除积血 E.吸引器吸出呼吸道分泌物14.急性化脓性胆管炎的典型症状是夏科氏（Charcot）三联征,其包括A腹痛、恶心、高热 B。腹痛、腹胀、休克 C。腹痛、寒战高热、休克 D、腹痛、黄疸、休克 E。腹痛、黄疸、寒战高热15.为乳房癌根治术后的患者实施的护理措施中，可以预防皮下积液及皮瓣坏死的 措施是A半卧位 B。胸带包扎松紧度要适宜 C。避免过早外展术侧上肢 D局部沙袋压迫 E。引流管持续负压吸引16.食管癌最典型的早期表现是A吞咽哽噎感 B。呼吸困难 C。失音 D。持续性 腹痛 E腹胀17.患者 ，男，25 岁，车祸导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中首先应
6、该采取的措施是A吸氧、输液 B.加压包扎止血 C。骨折复位D镇静止痛 E。骨折临时固定18.患者，男性，29 岁车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出 。紧急处理的方法是A肠管旷置，立即转运 B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔C.消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运 D.用消毒棉垫加压包扎E.立即镇静止痛19.患者，女性，27 岁骑车时被撞倒， ，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是A疼痛剧烈 B.肿胀明显 C.前臂活动障碍 D.局部压痛明显 E.听到骨擦音20.患者，女性，41 岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气一天，诊断为粘连性肠梗阻。能减轻腹胀、改善肠壁
7、血液循环的措施是A.止痛，半卧位 B.禁食、胃肠减压 C.肠外营养支持D.纠正水、电解质失衡 E.腹部环形按摩21.患者，女性，32 岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后 7 天，患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了A肠梗阻 B.肠扭转 C.肠麻痹 D.腹膜炎 E.肠套叠22.全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是A.半卧位 B.平卧位 C.头高斜坡位 D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向一侧23.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是24.A.间歇性跛行 B.足背静脉搏动减弱 C.肢体坏疽 D.游走性浅静脉炎 E.静息痛24.下肢静脉曲张的主要原因是A.静脉瓣膜功能不全 B.肌肉收缩力减退
8、C.胸腔负压作用小D.心功能不全 E.皮下脂肪减少25.某一外伤患者同时存在休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应A.输血输液 B.手术止血 C. 封闭胸壁伤口 D. 骨折固定E.用升压药二以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。（2628 题共用题干）120-122患者，女性，左季肋部摔伤 6 小时。查体血压 65/43mmHg,脉搏 122 次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。26.确诊前，给与患者的护理措施错误的是A继续观察血压、脉
9、搏 B.给予吗啡镇痛 C.给氧气吸入D.稳定患者情绪 E.留置尿管，观察尿量27.明确诊断后，护士应立即采取的措施是A适当应用镇痛药 B.快速补充电解质溶液 C.应用血管活性药物 D.快速输血、输液，紧急手术 E.禁食、胃肠减压28.为明确诊断，最有意义 的检查是A一般体格检查 B.血常规 C.X 线检查 D.内镜检查E.腹腔穿刺（2931 题共用题干）患者，女性，32 岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温 37C，110 次/分，血压128/72mmHg.拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。29.健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是A呼吸困难 B.喉返神经损伤 C.声带松弛 D.手足
10、抽搐E.甲状腺危象30.向患者解释术前服用碘剂的目的是A抑制甲状腺素的分泌 B. 抑制甲状腺素的释放 C.抑制交感神经兴奋 D.对抗甲状腺素作用 E.减少心脏损害31.该患者麻醉前用药应禁用 A苯巴比妥钠 B.异丙嗪 C.芬太尼 D.阿托品 E.咪达唑仑(32-34 题共用题干)患者，男性，50 岁。交通事故撞伤左上腹，自诉胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清楚，面色苍白，血压 80/50mmHg,腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。32.病情观察期间不正确的做法是A尽量少搬动患者 B.禁食 C.禁用泻药 D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药 E.禁止灌肠33.半小时后，患者
11、全腹压痛，左下腹抽出不凝固血，需急诊手术。术前准备的内容不包括A建立静脉通道 B.留置尿管 C.交叉配血 D.药物过敏试验E.注射破伤风抗毒素34.术后第三天，患者自诉痰多很难咳出护士应协助其A翻身、叩背 B.雾化吸入 C.口含润喉片 D.痰细菌培养E.应用镇咳药（35-36 题共用题干）患者，女性，34 岁。胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗急诊入院。查体：脉搏 102 次/分，血压 85/55mmHg,口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸腔引流术。35.患者在行闭式胸腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首
12、先应A嘱患者平卧 B.重新更换水封瓶 C.将胸腔导管反折捏紧D.立即用无菌纱布覆盖引流管 E.拔出胸腔导管36.护士检查闭式胸腔引流的装置，错误的装置是A水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 B.长玻璃管插入液面下 2cmC. 水封瓶的瓶口要密封好 D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接E. 水封瓶低于胸腔出口 60cm(37-39 题共用题干)患者 35 岁，十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。37.该患者入院时存在的酸碱失衡是A代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.代谢性
13、酸中毒 E. 代谢性酸中毒38.术前需为患者做的特殊准备是A加强营养支持 B.呼吸道准备 C.每晚洗胃 D.配血、皮试E.维持水、电解质平衡39.若术后并发胃肠吻合口出血，护士可最早观察到的表现是A脉搏细速，血压下降 B.尿量减少，血压改变不明显C.焦虑不安，呼吸浅快 D.心悸，头晕，目眩 E.胃管内引流大量血液（40-41 题共用题干）患者，女性，65 岁。肝癌早期，拟行肝叶切除术。40.行术前肠道准备时，下列措施正确的是A不灌肠 B.术前一天碱性液灌肠 C.术日晨酸性液灌肠D.术前 2 天碱性液灌肠 E.术前 3 天酸性液灌肠41.术后病情平稳后应取A俯卧位，避免健侧卧位，尽早活动 B.健
14、侧卧位，尽早活动 C. 患侧卧位，尽早活动 D.半卧位，避免过早活动 E.不限（42-44 题共用题干）患者，55 岁。疑为结肠癌为进一步检查治疗入院。42.患者若为右半结肠癌其临床表现不包括A右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛 B.腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性 C.右腹部包块 D.有消瘦、低热、乏力等全身症状E.腹泻以进食后加重，排便后减轻43.患者手术后的饮食治疗原则为A高脂、高热量、富纤维饮食 B.低脂肪、高糖、少渣饮食 C.低蛋白、高脂、富纤维饮食 D.高热量、高蛋白、高维生素易消化少渣饮食 E.低蛋白、低糖、无渣饮食44.患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施不包括补充A补充高蛋白、高热
15、量、高维生素饮食 B.术前 2-3 天给予流质饮食C. 术前 2-3 天给予口服缓泻药 D.术前 2-3 天口服平衡电解质液全肠道灌洗E.术前一天下午口服 5%-10%甘露醇（45-48 题共用题干）患者，男性，27 岁。酒后 4 小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮 6 两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温 39C，脉搏 87 次/分，血压 105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。45.经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院健康教育，提示其对生活指导理解错误的是A “平时我要养成规律进食习
16、惯” B.“我要少吃高脂肪、高蛋白质食物”C.“每天一瓶红酒，可减少复发的风险” D.“避免进食刺激强、产气多的食物” E.“如果我患有胆道疾病，应积极治疗”46.能有效抑制胰腺分泌的药物是A阿托品 B.抑肽酶 C.生长抑素 D.西咪替丁 E.加贝酯47.向患者解释引起该病的主要诱因是A特异性感染 B.十二指肠液反流 C.药物作用 D.暴饮暴食E.胰腺外伤48.为减轻疼痛，患者采取的体位是A平卧位 B.俯卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.弯腰屈膝侧卧位(49-54 题共用题干)患者，男性，55 岁。头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开
17、颅手术。49. 颅内压增高患者的主要临床表现是A头痛、抽搐、偏瘫 B.头痛、呕吐、感觉障碍 C.头痛、恶心、食欲下降 D.头痛、抽搐、血压增高 E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿50.为明确诊断，首选的检查是A脑血管造影 B.头部 CT 或 MRI C.脑超声 D.腰穿E胸部 CT51.患者出现便秘时，不正确的处理方法是A使用开塞露 B.腹部按摩 C.使用缓泻剂 D.用肥皂水灌肠E.鼓励患者多食蔬菜水果52.入院后第三天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此患者可出现了 A左侧颞叶疝 B.大脑镰下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血压危象E.右侧颞叶疝53
18、. 此时首要的护理措施是A给氧 B.保持呼吸道通畅 C.使用脱水剂 D.密切观察病情变化E.立即进行术前准备54.医生在手术中放置了脑室引流管术后引流管护理，不妥的是A引流管开口高于侧脑室平面 15cm B.妥善固定引流管 C.每日引流量以不超过 500cm 为宜 D.定时无菌盐水冲洗 E.观察并记录引流液的量和性状（5557 题共用题干）患者，男性，56 岁。近 3 个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁 3cm*3cm 左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10 年前曾患右上肺结核，已治愈，平素健康。55.为确诊最恰当的检查方法是A.再次痰液检查找癌细胞
19、B.经胸壁穿刺活检 C.支气管纤维镜检查 D.胸部 CT E.纵膈镜检查56.该患者确诊为中央型肺癌，行右肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发症是A.出血 B.感染 C.肺不张 D.肺水肿 E.腹泻57.该患者手术后第一天，其护理措施中错误的是A.协助患者深呼吸及咳嗽 B.适当给予止痛剂 C.24 小时补液量控制在2000ml 内 D.取头低仰卧位引流排痰 E.患者生命体征平稳后，协助其床旁站立移步（5860 题共用题干）患者，男性，25 岁。因左腰部刺伤入院，血压 70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛58.诊断首先考虑是A.脾破裂 B.胃穿孔 C
20、.肾损伤 D.肠破裂 E.胰腺损伤59.为明确诊断应首选的检查是A.B 超检查 B.钡餐检查 C.胃镜检查 D.钡剂灌肠E.伤口溢出液淀粉酶测定60.该病例处理原则是A.非手术治疗 B.立即手术探查 C.再次出现休克时手术探查D.出现肉眼血尿时手术探查 E.出现腹膜炎表现时手术探查三名词解释：（5 小题，每小题 2 分，共 10 分）1.骨筋膜室综合症：2.病理肾结核：3.夏柯（Charcot）三联征：4.围手术期：5.腹外疝：四简答题（共 4 小题，每题 5 分，共 20 分）1.请答恶性肿瘤病人在确诊前后可能分别产生的心理特征2.简答胸腔闭式引流的原理和目的。3 防止颅内压骤升的护理措施有哪些？4.结肠造口（人工肛门）的护理要点有哪些？五病案分析（1 小题，10 分）赵先生，28 岁。上腹剧痛并迅速波及全腹 2 小时，伴恶心，呕吐。既往有溃疡病史 5 年。查体：T38.5C，P100 次/分，血压 103/87mmHg。腹平坦；全腹压痛、反跳痛、肌紧张；叩诊肝浊音界消失，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出食物残渣样浑浊液体约 1ml。实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞数增高。请问：1.本病例最可能的医学诊断是什么？（2 分）2.请提出该病人的主要护理诊断（3 分）3.如果需要手术治疗，请列出手术前后护理措施。（5 分）
