临床药学习题.doc

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1、第二章名词解释:1、治疗药物检测 2、有效血药浓度范围简答题:1、 治疗药物监测的定义是什么?2、 开展治疗药物监测的意义是什么?3、 尽管血液中的药物浓度与靶位浓度并不相等,但为什么仍将检测血药浓度的大小作为调整剂量的依据?4、 剂量与血药浓度之间相关性的影响因素有哪些?5、 何为有效血药浓度范围?何为目标浓度?有效血药浓度范围与药物效应有何关系?6、 体内药物分析的目标物有哪些?为什么说测定游离药物浓度更有指导意义?7、 目前治疗药物监测常用的体内药物分析方法有哪些?8、 药物分析方法学确证包括哪些方面?各有何要求?9、 体内药物分析的质量控制的目的意义是什么?质量控制分哪两大部分?10、

2、回顾性室内质量控制主要方法是什么?质量控制图绘制的目的和方法是什么?11、何为室间质量控制?开展室间质量控制的目的和主要程序是什么?12、治疗药物监测的主要临床指征是什么?哪些情况不需要进行治疗药物监测?13、治疗药物监测的主要流程是什么?14、治疗药物监测的采样时间如何决定?15、样本采集注意事项是什么?16、如何做好治疗药物监测结果解释工作和向临床提供咨询服务?17、血药浓度检测结果可能会出现哪些情况?如何处置?18、调整给药方案主要从那几方面入手?19、治疗药物监测的临床应用主要在哪些方面?20、常规的治疗药物监测的药物主要有哪些?21、给药方案的调整主要有哪些方法?22、群体药动学在

3、TDM 中的应用有哪些方面?23、群体药动学的定义是什么?24、群体药动学的应用特点和意义?25、群体药动学分析方法中存在有几个主要参数群?各是什么?26、何为混合效应?何为混合效应模型法?27、何为 Bayesian 反馈法?28、NONMEN 法和 Bayesian 反馈法的意义及其实施步骤是什么?29、NONMEN 软件有何特点?第三章名词解释:1、 临床试验2、 知情同意3、 检察员4、 病例报告表5、 多中心临床试验6、 临床试验标准操作规程简答题:1、 我国的药品注册管理办法将临床试验分为几期?简述各期临床试验的概念的特点?2、 简述哪些方面需要制定 SOP?第四章名词解释:1、

4、遗传药理学2、 单核苷酸多态性简答题:1、 等位基因的变异有哪几种类型?2、 计算题:某研究分析了人体血标本 100 份(男、女各 50 份) ,发现该基因的突变纯合子个体 10 个,突变杂合子个体 30 个,野生型个体 60 个,试计算该基因中各基因型的频率和等位基因频率(假设该基因单核苷酸多态性的野生型为 GG,突变杂合子为 GA,突变纯合子为 AA) 。3、 药物转运蛋白主要有哪些?4、 简述药物代谢酶的定义及其组成?5、 药物代谢酶遗传多态性的临床意义?6、 药物受体遗传多态性主要从哪几个方面影响药物的效应?7、 试述哪类乙酰化代谢者的橡胶厂工人容易患膀胱癌,为什么?8、 心血管疾病药

5、物反应相关基因中哪些是保护性突变基因?9、 试述胆固醇酯转移蛋白基因突变对降脂药物疗效的影响?10、简述 CYP2D6 的主要突变以及对抗精神病药物代谢的影响。11、在抗精神分裂症的药物治疗中,应该怎样考虑遗传因素的影响?12、简述药物作用靶点或受体对抗精神病药物疗效的影响。第五章1、 苯妥英钠通常的血中目标治疗浓度为 1020ug/ml,对一个肾病综合征有明显低蛋白血症的患者,常以此浓度水平的一半为目标进行剂量调整。请简述其理由。2、 卡那霉素常用剂量为 500mg,每 12 小时一次。某肾功能不全患者肌酐清除率为38ml/ml。应如何调整剂量3、 肝功能减退的老年患者使用苯二氮卓类治疗时,

6、宜选用奥沙西泮,而不宜使用地西泮。简述其理由。4、 一名老年妇女患有心房纤维颤动,医生用地高辛来控制心率。血液化验结果如下(括号内为正常值):钠 140mmol/L(135145 ) ,血钾 3.9mmol/L (3.55.4),尿素氮 14 mmol/L(2.57.0) ,肌酐 140umol/L(50130) 。两年后她出现了外周水肿和夜间呼吸困难。医生诊断为充血性心力衰竭,并开始服用噻嗪类利尿药,后来又增加了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 。她的症状得到改善。再两年后,她因为完全性房室传导阻滞入院,血液化验结果如下:钠 138 mmol/L,钾 1.4 mmol/L,尿素氮 45 m

7、mol/L,肌酐 360 mmol/L。试简要分析:该病例发生房室传导阻滞最可能的原因是什么?可以采用什么措施加以避免?第六章简答题:1、 老年人药物的血浆蛋白结合律有哪些变化?2、 老年肾功能衰退者如何调整药物剂量?3、 简述影响患者依从性的因素。4、 简述老年人使用抗生素的原则。第七章简答题:1、 简述机体节律性对药动学的影响。2、 举例说明利用疾病及其药物的昼夜节律特点,合理制定给药方案。3、 试述胰岛素的时间治疗学的研究概况.第八章1、 试述胎儿的药代动力学特点。2、 试述药物通过胎盘的影响因素。3、 简述妊娠期用药的原则。4、 简述药物对胎儿危害的分类标准第九章简答题:1、 新生儿的

8、生理特点有哪些?2、 试阐述新生儿的分布特点与合理用药的关系?3、 新生儿对药物的代谢有什么特点?4、 儿童应用抗生素的注意事项有哪些?5、 解热镇痛药使用的注意事项有哪些?6、 微量元素及维生素长期应用是否合理?请说明原因。7、 儿科用药常见的不良反应有哪几类,请各举一例?8、 儿科合理用药原则有哪些方面?9、 儿童药物剂量计算方法有哪些?如何计算?10、可能影响剂量选择的因素有哪些?11、如何选择合适的儿科给药途径?第十章名词解释:1、 药物不良反应2、 副作用3、 毒性反应4、 后遗效应5、 药源性疾病简答题:1、 简述 A 型不良反应与 B 型不良反应的特点2、 简述常见的药物不良反应

9、监测方法3、 药源性疾病的治疗原则是什么?4、 根据临床用药的实际情况,药源性疾病主要分哪几类?第十一章名词解释:1、 药物依赖性2、 身体依赖性3、 精神依赖性4、 药物滥用5、 麻醉药品6、 精神药物7、 药物耐受性8、 致幻剂简答题:1、 药物依赖性具有哪些特征?2、 药物滥用有哪几种常见的方式?3、 药物滥用主要危害有哪些?4、 具有依赖性特征的药物可分为哪几类?5、 阿片类的急性中毒症状有哪些?6、 阿片类药物的依赖性治疗方法有哪些?7、 乙醇急性中毒的表现可分那几期,他们的具体表现如何?8、 甲基苯丙胺急性中毒的典型症状和体征有哪些?9、 戒酒的治疗方法有哪些?第十二章名词释义1药

10、物相互作用2酶诱导3酶抑制4相加5增强6结合型药物7药酶诱导剂8药酶抑制剂简答题1 有害的药物相互作用可分为哪些?2 药物相互作用按机理可分成哪三种?3 药物在胃肠道吸收受到哪些因素的影响?4 体外药物的相互作用主要包括哪些现象?5体内哪些因素可影响药物的分布?第十三章简答题1抗菌药物后效应(PAE)概念及其临床意义。2试简要论述抗感染药物应用基本原则。3试简要论述抗感染药物的预防应用。4青霉素类抗生素的体内过程有何特点?与其临床合理用药有何关系?5如何评价药物联合用药疗效?临床上常用的抗菌素联合应用有哪些合理的组合?6什么叫二重感染?临床上主要表现在那些方面?该如何预防?7抗感染药物不合理应

11、用主要表现在哪几个方面?8在制定给药方案时,应考虑那几方面的因素?9女,30 岁,因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素两年。发热 2 周伴咳嗽、痰中带血。体检:T 38C,两肺无干、湿啰音。胸片:右上叶斑片状、结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD(5u)阴性。试问:诊断应首先考虑何种疾病?该病的治疗原则有哪些?10试述青霉素类抗生素过敏反应的防治原则。11试简要论述 内酰胺类抗生素的作用机制。12青霉素 G 与其它药物之间的相互作用有哪些?13试从抗菌谱、抗菌活性、对 -内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同对四代头孢菌素进行比较,并各举一例。14-内酰胺酶抑制剂作用机制及其复方制剂的种类和临床应用。

12、15结合青霉素的作用特点谈谈临床上应如何合理应用青霉素?16某男,57 岁,入院一天前因淋雨受凉,体温 39.5C,咳嗽,咳痰,痰呈铁锈色,左侧胸痛。查体:口角、鼻周单纯疱疹,发绀,白细胞 4109/L,中性粒 85。痰涂片革兰氏染色呈阳性。试判断该患者可能是那细菌感染?该如何用药?17细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的机制有哪些?18氨基苷类抗生素主要的不良反应有哪些?19氨基苷类抗生素可否与 -内酰胺类抗生素合用?若可以需注意什么问题。20案例分析:男性,72 岁,一周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、粘稠、带血,后变为红棕色胶胨状。查体:气急,发绀,心律整,心率 120 次/分,右肺

13、叩浊,呼吸音低,散在湿啰音,血白细胞 100109/L 。请分析是何种感染,应首选何种药物治疗。21大环内酯类抗生素作用机制是什么?22大环内酯类抗生素分几代,各代有何特点?23细菌对大环内酯类抗生素耐药方式有哪些?24为什么甲氧苄啶可与磺胺类抗生素合用,合用的优点有哪些?25简述氟喹诺酮类抗生素临床应用特点。26简要论述抗真菌药的不良反应。27试述第三代咪唑类抗真菌药物的特点和代表药物。28咪唑类抗真菌药与其他药物发生相互作用的机制是什么?举例说明。29两性霉素 B 的临床应用及注意事项有哪些?30试述抗真菌药的联合应用。31抗病毒药物可以分为哪几类?并列举说明其临床应用。32抗病毒药物有哪

14、些不良反应?33试述齐多夫定的药理作用、相互作用及不良反应。34试述 -干扰素的临床应用和注意事项。第十四章简答题1 简述抗抑郁药的分类。 (列举出一种或一种以上药名)2 简述氟西汀的作用机制。3 简述碳酸锂的药动学和药效学机制。4 简述苯二氮卓类药物的药效学机制。5 简述苯二氮卓类药物的药理作用。6 简述丁螺环酮的药效学机制。7 试述氯丙嗪的药理作用及临床应用。8 简述长期应用氯丙嗪的不良反应及其表现。9 试述抗精神病药所阻断的四条多巴胺通路及产生的影响。第十五章简答题:1、 简述尼莫地平的药动学特点与治疗缺血性脑血管疾病的作用及应用。2、 简述偏头痛的治疗原则。3、 简述舒马曲坦的药动学特

15、点与对偏头痛的治疗作用。4、 简述苯妥因钠的抗癫痫作用机制5、 简述苯妥英钠的药物相互作用6、 为什么治疗帕金森病时左旋多巴与卡比多巴合用?7、 论述他克林治疗阿尔兹海默病的作用机制。第十六章简答题:1、 试述 ACEI 治疗心衰的临床效果和作用机制。2、 ACEI 治疗心力衰竭时用药注意事项。3、 受体阻断药治疗心力衰竭的作用机制。4、 能否将 ACEI 和 受体阻断药作为治疗心力衰竭的常规用药?为什么?5、 简述强心苷的临床应用。6、 简述强心苷的不良反应及其防治。7、 简述高血压的定义与分类。8、 高血压按照危险程度如何分层?分层主要依据哪些条件?9、 试述抗心律失常药的分类及各类代表药

16、。10、奎尼丁的主要药代动力学特点。11、奎尼丁和硝酸甘油合并用药会产生什么样的相互作用?为什么?12、试述利多卡因的抗心律失常的用作特点和临床应用。13、普罗帕酮的作用机制和临床用途。14、使用胺碘酮与 Ic 类药时应注意什么?15、为什么奎尼丁治疗心房纤颤时与强心苷合用?16、抗心律失常药物引起心律失常的机制。17、简述抗心律失常药物的临床应用原则。18、简述高脂蛋白血症的分类及其主要特征。19、简述冠心病的主要治疗策略。20、简述苯氧酸类药物调节血脂的作用机制及其常见不良反应。21、简述普罗布考抗动脉粥样硬化的作用机制。22、胆汁酸结合树脂与哪些药物合用时需注意其药物相互作用?23、简述

17、硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。24、哪些患者禁用或慎用硝酸酯类和亚硝酸酯类药物?25、简述钙通道阻滞剂的药物相互作用。26、简述从病因学分类,休克主要包括哪几种类型,常见原因是什么?27、休克从血流动力学角度分类各型特点有哪些?28、简述休克缺血性缺氧期的微循环变化的特点?29、简述休克淤血性缺氧期的微循环变化的特点?30、简述休克治疗原则。31、分类说明治疗休克常用药物。32、休克治疗中,经常联合应用的药物有哪些,适于治疗那种类型的休克?第十七章简答题:1、 呼吸系统有哪些常发疾病及共同症状?2、 可待因在应用过程中,有哪些注意事项?3、 平喘药油哪些类别?各举一代表药物。4、 简述盐酸氨溴索

18、的药动学特点。5、 简述氨茶碱的药效学特点。6、 特布他林额用法及注意事项。7、 简述 Budesonide 的药理学概况。第十八章名词解释:1、 促动力药2、 微生态制剂简答题:1、 简述治疗消化性溃疡的药物分类及代表药物。2、 试比较 PPI 与 H2 受体阻断药的药理学特点。3、 为什么抗酸剂宜于餐后服用而硫糖铝宜于餐前服用?4、 各种促动力药均不宜与阿托品联用,试分析其原因。5、 一患者均内镜检查确诊患有反流性食管炎。应采用哪几类药物治疗?西沙必利有何治疗作用?什么药物可使症状恶化?第十九章简答题:1、 何为胰岛素抵抗?2、 简述阿卡波糖的作用机理。3、 如何评价二甲双胍的降糖作用?4

19、、 骨质疏松的发病机制及目前防治骨质疏松症的药物有哪些?5、 使用降钙素时应注意哪些问题?6、 简述特乐定的药理作用。第二十章简答题:1、 高效利尿药的临床应用和主要不良反应。2、 噻嗪类利尿药的髓袢利尿药的利尿作用机制的差别是什么?第二十一章简答题:1、 抗肿瘤药物的耐药机制?2、 抗肿瘤药物的毒性。3、 抗肿瘤药物常见毒性处理方法。4、 简述细胞增殖周期。5、 抗癌药特别是顺铂主要通过 5-HT3 系统而致土的原因?6、 临床上常用的肿瘤恶性肿瘤方法有哪些?7、 抗肿瘤作用的生化机制?8、 简述抗带些药物分类。9、 临床使用阿糖胞苷应注意什么?简述其抗肿瘤机制及临床药动学。10、简述影响蛋

20、白质合成的抗肿瘤药物及其特点。11、我国红豆杉的树皮中提取的有效成分紫杉醇药理作用及其临床应用是什么。12、选择性描述一个阿霉素的心脏毒性机理?并讲述右丙亚胺的心脏保护作用机理?13、抗肿瘤药物同步化作用的定义。14、临床使用抗肿瘤药物时为什么会采用大剂量间隙给药。15、序贯给药应注意哪些情况?16、联合化疗方案的组成,应考虑的原则是什么?17、化学治疗辅助药物大致可以分为几种?使用目的各是什么?18、化疗引起的恶心、呕吐有哪几种?治疗药物分别是什么?第二十二章简答题:1、 试述不同剂量阿司匹林的临床应用。2、 试述 NSAIDs 的分类。3、 与非选择性 COX 抑制剂比较,选择性 COX-

21、2 抑制剂有何优缺点?临床上应如何选择?4、 简述 NSAIDs 引起胃肠道不良反应的原理及防治措施,并说明其与 NSAIDs 对 COX 的选择性有何关系?5、 试比较阿司匹林与糖皮质激素的抗炎作用和应用。6、糖皮质激素类药物治疗感染中毒性休克时应采用何种用法?应用原则有哪些?7、从药效学方面考虑,糖皮质激素类药物与其他药物有哪些相互作用?8、糖皮质激素类药物的免疫抑制作用在临床上有哪些应用?9、长期应用糖皮质激素药物后,为何引起类肾上腺皮质功能亢进综合征?如何防治?10、长期应用糖皮质激素类药物后突然停药为何出现肾上腺皮质功能不全症?如何防治?11、简述免疫抑制剂的种类及其特点。12、简述

22、自身免疫病免疫治疗的目的和效果。13、自身免疫病如类风湿性关节炎可用哪些药物治疗?14、简述干扰素制剂的种类和主要临床用途。15、简述免疫修复药的主要临床用途。16、AIDS 的治疗原则为何?17、试述 HIV 感染免疫治疗的概念。18、试述 HIV 感染免疫治疗的概念。19、为什么说环孢素的应用开辟了器官移植领域的新纪元?20、评价他克莫司作为抗排异反应药物的地位。21、雷帕霉素的作用机制与环孢素、他克莫司有何不同?可否合用?22、用于抗排异反应的单克隆抗体制剂有哪些?分别有何用途?23、试述器官移植抗排异治疗的主要用药原则。24、诱导治疗的目的是什么?常用何药?25、举一例说明抗排异治疗维持用药组合的设定及其依据。26、简述对已发生排异反应的治疗手段。第二十三章简答题:1、 急性中毒的抢救原则。2、 简述有机磷酸酯类的中毒机制。

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